الانغلاف المعوي هو عبارة عن حالة مرضية خطيرة يدخل فيها جزء من الأمعاء داخل جزء اَخر مما يؤدي إلى حدوث انسداد معوي وتورم والتهاب والذي بدوره يؤدي إلى تلف في الجزء المصاب، ويمكن أن يحدث هذا الانغماد في أي جزء من أجزاء الجهاز الهضمي المعوي، ولكنه يكثر في منطقة اتصال الأمعاء الدقيقة مع الغليظة.
سبب حدوث مرض الانغلاف المعوي
لا يوجد سبب مباشر وواضح له، لكن يمكن أن يتسبب بذلك فيروس يصيب الأمعاء ويحدث تورم والتهاب في المنطقة مما يسهل من انزلاق وتداخل الأمعاء ببعضها عند الأطفال، بالإضافة إلى العوامل الجينية والوراثية والتي تزيد من احتمالية الإصابة بالمرض.
أما عند الكبار فهناك عدة عوامل قد تساعد في حدوثه مثل:
- وجود ورم في الأمعاء أو سلائل.
- الليمفوما.
- وجود التصاقات.
- رتج ميكيل.
- التهاب الأمعاء كمرض كرون.
- مرض التليف الكيسي.
- التهاب الزائدة الدودية.
معدل انتشار مرض الانغلاف المعوي
يحدث الانغماد المعوي غالباً وبشكل أكبر لدى الأطفال بين الفئة العمرية 3-36 شهراً، ومع ذلك يمكن أن يصيب أي فئة عمرية أخرى، ويصيب الأطفال بمعدل 1 من كل 1200 طفل وغالباً ما يصيب الذكور خلال فصلي الشتاء والخريف حيث ينشط انتقال الأمراض الفيروسية خلالها.
اعراض الانغلاف المعوي
إن الشكوى الأساسية التي يأتي بها مريض الانغماد المعوي هي ألم البطن المتقطع خلال فترات متفاوتة من اليوم، فقد تستمر فترات الألم 10-15 دقيقة أو أكثر، يتبعها 20 دقيقة بلا ألم. كذلك قد يُصاحب ببعض الأعراض الأخرى، مثل:
- الشعور بالتعب والإعياء.
- نوبات من القيء والغثيان.
- وجود دم ومخاط في البراز.
- وجود علامات الصدمة.
تشخيص الانغلاف المعوي
يقوم الطبيب المختص بأخذ التاريخ المرضي وعمل الفحص السريري اللازم للطفل المصاب بالإضافة إلى طلب بعض الفحوصات المساعدة مثل:
- صورة أشعة للبطن بحيث تظهر إذا ما كان هناك أي انسداد معوي.
- صورة باستخدام الموجات فوق الصوتية للبطن ultrasound.
- استخدام تقنية سائل الباريوم عن طريق بلع السائل عبر الفم وتتبعه من خلال أشعة x ومن خلاله يتم الاطمئنان على الأعضاء البطنية العلوية كالمريء والمعدة والاثنا عشر.
- تقنية سائل الباريوم عبر فتحة الشرج لتشخيص الأعضاء البطنية السفلية كالأمعاء واكتشاف وجود انسداد معوي أو غيره.
كيفية علاج الانغلاف المعوي
يختلف الإجراء العلاجي حسب الحالة، ففي بعض الأحيان يكون من السهل القيام بتصحيح الانغماد المعوي عن طريق إعطاء هواء من خلال فتحة الشرج، والذي بدوره يدفع الانغماد ويعيد الأمعاء إلى وضعها الطبيعي، لكن لا يحبذ القيام بهذا الإجراء في حالة وجود التهابات ومضاعفات ناتجة عن الانغماد وفي هذه الحالة يكون الحل الجراحي هو الخيار الأنجع.
علاج الانغماد المعوي بالجراحة
يتم اللجوء إلى الجراحة في حالات وجود مضاعفات والتهابات تمنع استخدام تقنية الهواء عبر فتحة الشرج، تتم العملية من خلال إحداث شق في منطقة البطن وتصحيح الجزء المنغمد وإرجاعه إلى مكانه، وفي حال وجود تلف في هذا الجزء يتم إزالته ومن ثم ربط جزئي الأمعاء السليمين معاً.
المضاعفات
في حالة عدم التشخيص بشكل مبكر قد تحدث عدة مضاعفات، منها:
- انثقاب الأمعاء.
- نزيف في الأمعاء.
- نخر في الأمعاء.
- إنتان الأمعاء.
- التهاب في الغشاء البريتوني.
المصادر
- Cleveland Clinic (2016) Intussusception, Available at: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/10793-intussusception/management-and-treatment (Accessed: 13 July 2019).
- STANFORD CHILDREN’S HEALTH () Intussusception, Available at: https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=intussusception-90-P02002 (Accessed: 13 July 2019).
- Rupal Christine Gupta (2014) Intussusception, Available at: https://kidshealth.org/en/parents/intussusception.html (Accessed: 13 July 2019).
- The Manual’s Editorial Staff () Intussusception, Available at: https://www.msdmanuals.com/home/quick-facts-children-s-health-issues/digestive-disorders-in-children/intussusception (Accessed: 13 July 2019).
مراجعة علمية وتدقيق لغوي: بكر خضر أبو جراد.
آخر تحديث بواسطة: آية أبو قمر.
