ما هي الثآليل
عين السمكة أو الثآليل هي عبارة عن أورام حميدة -ليست سرطانية- تنتج عن إصابة طبقات الجلد العليا بفيروس (HPV)، حيث يقوم فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) بتحفيز النمو السريع للخلايا على الطبقة الخارجية للجلد. هناك أكثر من 60 نوع من فيروس الورم الحليمي البشري بعضها يميل إلى إحداث ثآليل على الجلد. في معظم الحالات، تظهر الثآليل الشائعة على الأصابع، بالقرب من أظافر الأصابع، أو على اليدين. هناك أنواع معينة من فيروس الورم الحليمي البشري يمكن أن يؤدي الى ظهور الثآليل في المنطقة التناسلية أيضاً.
أعراض عين السمكة
هناك أنواع مختلفة من عين السمكة، ويتم تحديد النوع على حسب شكله ومكان وجوده. وفيما يلي وصف لعلامات (ما يرى الشخص) والأعراض (ما يشعر به الشخص) لبعض أنواع مختلفة من الثآليل.
- الثآليل الشائعة (verruca vulgaris)، وتعتبر هي الأكثر شيوعًا حيث يتم تمزيق الجلد فيها، مثل حالة عض الأظافر. وللثآليل الشائعة عدة سمات منها:
- تنمو في معظم الأحيان على الأصابع، وحول الأظافر، وعلى ظهور اليدين.
- يمكن أن يكون لها نقاط سوداء تشبه البذور.
- في معظم الأحيان تكون على شكل نتوءات خشنة.
- يتراوح لونها بين الأبيض أو الوردي ويمكن أن تكون بلون الجلد كذلك.
- ثؤلول القدم أو الثآليل الأخمصية (Foot warts)، ولها سمات خاصة حيث أنها:
- تنمو في معظم الأحيان على باطن القدمين (الأخمص).
- يمكن أن تنمو على شكل عناقيد.
- غالبًا ما تكون مسطحة أو تنمو إلى الداخل لأن المشي يخلق ضغطًا وبالتالي يؤدي إلى نمو الثآليل إلى الداخل.
- تؤدي الى الشعور بعدم الراحة أثناء المشي حيث تشعر كأن لديك حصى في الحذاء الخاص بك أو يمكن أن تشعر بوخز عند المشي.
- يمكن أن يكون لها نقاط سوداء.
- الثؤلول المسطح (Flat warts)، ولها هذه السمات:
- يمكن أن تحدث في أي مكان.
- تصيب الأطفال عادة على الوجه. أما الرجال ففي معظم الأحيان تكون في منطقة اللحية، وتميل في النساء إلى الظهور في أرجلهم.
- أصغر حجمًا وأكثر سلاسة من الثآليل الأخرى.
- تميل إلى النمو بأعداد كبيرة -من 20 إلى 100 في كل مرة.
- الثؤلول الخيطي (Filiform warts)، وتتميز الثآليل الخيطية بعدة سمات وهي:
- تبدو وكأنها خيوط طويلة أو أصابع رقيقة لا تلتصق.
- تنمو على الوجه أو حول الفم أو العينين أو الأنف في معظم الأحيان.
- تنمو غالبًا بسرعة.
- الثؤلول التناسلي (Genital warts)، وتظهر في مختلف الأحجام والأشكال وتختلف من شخص لأخر، والثآليل التناسلية لها عدة السمات وهي:
- نتوءات صغيرة متفرقة بلون البشرة أو أغمق قليلاً.
- مجموعة من النتوءات التي تشبه القرنبيط.
- تنمو في منطقة الأعضاء التناسلية التي تكون مسطحة وناعمة أو خشنة.
- يمكن أن تصاحب الثآليل التناسلية أعراض أخرى كالحكة ووجود إفرازات مهلبية أو نزيف أثناء الجماع.
الفئة المعرضة للإصابة بعين السمكة
يمكن لأي شخص أن يصاب بالثؤلول، ولكن بعض الناس أكثر عرضة للحصول على فيروس الورم الحليمي البشري من الآخرين. هؤلاء الناس هم:
- الأطفال والمراهقين.
- الناس الذين يقضمون أظافرهم.
- الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.
في الأطفال غالبًا ما تختفي البثور دون علاج، ولكن يجب على طبيب الأمراض الجلدية علاج الثآليل التي تؤذي الطفل وتتكاثر بسرعة.
أسباب الإصابة بالثؤلول
تحدث الثآليل بسبب النمو السريع للخلايا على الطبقة الخارجية للجلد والذي يسببه فيروس يعرف بفيروس الورم الحليمي البشري. من السهل الإصابة بالفيروس الذي يسبب الثآليل عندما يكون لديك قص أو كشط على بشرتك، وهذا يفسر سبب إصابة العديد من الأطفال بالثآليل. البثور أيضاً شائعة أكثر في أجزاء الجسم التي يحلقها الناس مثل منطقة اللحية لدى الرجال والساقين عند النساء، وكذلك يمكن أن تنتشر الثآليل من مكان إلى آخر على جسدك من دون أن تنتبه لذلك عليك أن تكون منتبهًا لهذه الملاحظة.
يمكن للثآليل أن تنتشر من شخص لآخر لذلك يمكنك الإصابة بالثؤلول من لمس ثؤلول على جسم شخص ما. بعض الناس يحصلون على ثؤلول بعد استخدامهم لأغراض الآخرين الذين لديهم هذه العدوى، مثل المنشفة. غالبًا ما يستغرق الأمر بضعة أشهر حتى تنمو الثآليل بشكل كبير بما يكفي لرؤيتها.
كيف يشخص طبيب الأمراض الجلدية عين السمكة
يمكن لطبيب الأمراض الجلدية معرفة ما إذا كان لديك ثؤلول من خلال النظر إليه. في حالات نادرة، قد يحتاج طبيب الأمراض الجلدية إلى إجراء خزعة جلدية للتأكد من ذلك. إذا كان طبيب الأمراض الجلدية بحاجة إلى إجراء خزعة، سيقوم الطبيب بإزالة الثؤلول أو جزء منه وإرساله إلى المختبر.
علاج عين السمكة
غالبًا ما تختفي البثور دون علاج، خاصةً عند الأطفال، أما عند البالغين فقد لا تختفي عين السمكة بهذه السهولة أو بسرعة كما عند الأطفال، وعلى الرغم من أن معظم الثآليل غير ضارة إلا أن أطباء الجلد يعالجونها. يجب أن ترى طبيب الأمراض الجلدية إذا لم تستطع التخلص من الثؤلول المصابة أو لديك العديد من الثآليل.
قد يستخدم أخصائي الأمراض الجلدية أحد العلاجات التالية:
- دواء Cantharidin: مادة سائلة يقوم طبيب الجلدية بطلائها على الثؤلول. وتستخدم في الغالب لدى الأطفال حيث أنها لا تسبب شعور بالألم في البداية، ولكن في بعض الأحيان قد تسبب في تكوين انتفاخ أو فقاعة خلال 24 ساعة من العلاج. وفي العادة يشفى الجلد خلال أسبوع.
- أدوية التقشير (حمض الساليسيليك): هو نوع من أنواع الحموض حيث يقوم الطبيب بوضعه على البثور بشكل مباشر، ولكن يحتاج إلى الاستمرار في استخدامه من أسبوع إلى أسبوعين لضمان حدوث عملية العلاج.
- العلاج بالتبريد: يعتبر هو العلاج الأكثر شيوعًا خاصة في الثآليل الشائعة عند البالغين والأطفال الأكبر سنًا، ويعتبر هذا العلاج مؤلمًا جدًا ، ويمكن أن يسبب تغير في لون الجلد خاصة عند الأشخاص الذين لديهم بشرة داكنة.
- الجراحة الكهربائية والكشط: الجراحة الكهربائية هو علاج جيد للثآليل المشتركة والثآليل الخيطية وثآليل الأخمص. حيث يقوم الطبيب بكشط البثور باستخدام سكين حادة أو أداة صغيرة على شكل ملعقة، وقد يقوم طبيب الأمراض الجلدية أيضاً بإزالة الثؤلول عن طريق قطعه قبل أو بعد الجراحة الكهربائية.
- الاستئصال: حيث يقوم الطبيب بقطع الثؤلول واستئصاله.
علاجات أخرى
وإذا كان من الصعب علاج عين السمكة، فقد يستخدم طبيب الأمراض الجلدية أحد العلاجات المتقدمة التالية:
- العلاج بالليزر: هو خيار يستخدم للثؤلول التي لم تستجب للعلاجات الأخرى.
- التقشير الكيميائي: عندما تظهر الثؤلول المسطحة، عادة ما يكون هناك العديد من الثؤلول، ولأن العديد من الثؤلول قد تظهر، لذلك فإن أطباء الجلد غالبًا ما يصفون أساليب “التقشير” لعلاج هذه الثآليل. هذا يعني أنك ستستخدم دواء تقشير في المنزل كل يوم.
- علاج Bleomycin: قد يقوم طبيب الجلد بحقن كل ثؤلول باستخدام دواء مضاد للسرطان، ولكن يمكن أن يكون لها آثار جانبية أخرى، مثل فقدان الأظافر إذا ما أُعطيت في الأصابع.
- العلاج المناعي: يستخدم هذا العلاج جهاز المناعة الخاص بالمريض لمكافحة الثؤلول. وهناك نوع آخر من العلاج المناعي يتضمن الحصول على حقن من دواء انترفيرون (interferon) والتي تعمل على تقوية جهاز المناعة في الجسم، مما يمنح الجسم القدرة على محاربة الفيروس.
مستقبل الأشخاص المصابين
لا يوجد علاج للفيروس الذي يسبب الثؤلول. هذا يعني أن الثؤلول يمكن أن يعود في نفس الموقع أو يمكن أن يظهر في مكان جديد. في بعض الأحيان، تظهر الثآليل الجديدة بمجرد أن تختفي البثور القديمة. يحدث هذا عندما تفرز الثآليل القديمة خلايا الفيروس إلى الجلد قبل معالجة الثآليل مما يسمح للثآليل الجديدة بالنمو حول الثآليل الأولى.
الوقاية من الثؤلول
لمنع انتشار الثآليل، يوصي أطباء الأمراض الجلدية بما يلي:
- عدم العبث أو خدش أو حتى حك الثؤلول لأنها تساعد في نشر الفيروس.
- ارتدي أحذية خاصة في الحمامات العامة وغرف تبديل الملابس ومناطق السباحة.
- ارتداء أحذية مناسبة لمقاس قدمك مع مراعاة راحة الأصابع داخل الحذاء، وأن تكون ذات نعل لين.
- غسيل الأقدام جيدًا بالماء الدافئ والصابون لإعادة النعومة للجلد القاسي المتراكم.
- عدم لمس ثؤلول شخص ما.
- الحفاظ على جفاف ثآليل القدم، لأن الرطوبة تسمح للثآليل بالانتشار.
- لا تقضم أظافرك لأن قضم الجلد الموجود حول أظافرك يساعد في تمهيد الطريق للفيروس.
ويجب أن تذهب لطبيب الأمراض الجلدية عندما يكون لديك:
- هنالك شك في أن هذا النمو ليس ثؤلولًا.
- ثؤلول على وجهك أو أعضائك التناسلية.
- العديد من الثآليل بشكل عناقيد خصوصًا.
- الثآليل التي تسبب الحكة أو الحرق أو النزف.
- عندما يكون جهاز المناعة ضعيفًا.
- داء السكري، لا تحاول أبدًا إزالة أي ثؤلول على قدمك إذا كنت مصابًا بمرض السكري. إذا قمت بقص أو حرق بشرتك، فقد يتسبب ذلك في إتلاف دائم لأعصاب قدميك.
المصادر
- American Academy of Dermatology (2018) Warts, Available at: https://www.aad.org/public/diseases/contagious-skin-diseases/warts (Accessed: 19 December 2018).
- Hansa D. Bhargava (2018) Skin Conditions and Warts, Available at: https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/warts#1 (Accessed: 19 December 2018).
