الكورتيزول

كثيراً ما سمعنا عن الكورتيزول أو الكورتيزون؟ وهل هو حقاً علاج سحري كما يقال؟

اولاً: تعريف الكورتيزول

الكورتيزول هو مادة هرمونية سترويدية موجودة في أجسامنا تنتجها الغدة فوق الكلوية أو الكظرية (adrenal gland) من منطقة القشرة بتنظيم من الدماغ، وتفرز الغدة الكظرية الكورتيزول بشكل طبيعي في فترة الصباح ليصل ذروته في الصباح الباكر مما يعطي الجسم النشاط والحيوية؛ولذلك تكون أقصى درجات التركيز لدينا عند الاستيقاظ من النوم صباحاً. يعتبر الكورتيزول الهرمون المسؤول عن تغيرات المزاج والانفعالات والخوف والألم. يمكن إنتاج وتصنيع الكورتيزول في المختبرات ويسمى كورتيزون (cortison) في هذه الحالة. تتواجد الكورتيزونات المصنعة بعدة أشكال في الصيدليات كالمراهم، حقن وريدية أو عضلية، أقراص، شراب، أو على شكل مستحضرات للاستنشاق للجهاز التنفسي، وأيضا قطرات للعين والأذن.

 ثانياً: دواعي استخدام الكورتيزول

يستخدم الكورتيزول بشكل عام لعلاج الالتهابات أو بديل لنقص هذه الهرمونات في الجسم أو لتثبيط جهاز المناعة فهو يستخدم:

• كهرمون بديل في حالات نقص الكورتيزول في الجسم لأسباب مرضية مثل مرض أديسون (Addison’s disease).
•  في حالات الالتهابات بجميع أنواعها مثل التهابات المفاصل الروماتيزيم (Rheumatoid arthritis) بحيث يتم إعطاء حقنة مباشرة في المفصل الملتهب.
• حالات الحساسية كالأزمة، وحساسية الجلد، والأرتيكاريا (urticaria)
• أمراض العين: التهابات العيون، والتهابات الأعصاب المغذية للعيون.
• تثبيط جهاز المناعة: بعد زراعة الأعضاء أو في حالة أمراض مهاجمة جهاز المناعة للجسم كالروماتيزم والتصلب المتعدد.
• خلل في الكلية: كالالتهابات في النفرونات الكلوية.

ثالثاً: الآثار الجانبية للاستخدام طويل الأمد للكورتيزول

رغم الفوائد العديدة للكورتيزول إلا أنه يجب أن يكون الخيار الأخير في العلاج وذلك بسبب:

• الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني.
• ارتفاع الضغط.
• احتباس الماء في الجسم.
• زيادة الوزن؛ نظرًا لإعادة توزيع تراكمات الدهون في مناطق معينة من الجسم كالوجه والرقبة.
• ضعف العضلات.
• تساقط الشعر.
• احتمالية ارتفاع ضغط العين مما يسبب خلل واضطرابات في الرؤية.
• اضطرابات في الهضم وزيادة إفراز الحامض المعدي مما يتسبب في الإصابة بالقرحة.
• خلل في العمليات الأيضية.
• تثبيط المناعة.
• خلل في امتصاص الكالسيوم وبالتالي هشاشة العظام.

رابعًا: أنواع الكورتيزونات الشائعة الاستخدام

• Hydrocortisone
• Betamethasone
• Dexamethasone
• Prednisone
• Prednisolone
• Methyl Prednisolone
• Triamcenolon

خامسًا: إرشادات صيدلانية حول استخدام الكورتيزول

• في حال الاضطرار لاستخدام الكورتيزول يجب أن تراعي أن تكون فترة الاستخدام قصيرة؛ لتجنب معظم الآثار الجانببية.
• إذا كنت تستخدم الكورتيزول بشكل مستمر كمرضى الروماتويد ومرضى التصلب المتعدد عليك بتناول فيتامين دال (D) والكالسيوم؛ للوقاية قدر المستطاع من مشاكل العظام.
• إذا كنت تعاني من مرض السكري وتستخدم هذه الأدوية؛ يجب إخبار الطبيب المختص قبل استخدامها لضبط جرعة السكر بناءً على استخدامك للأدوية السيرويدية بما فيها الكورتيزول وهذا لا يتم إلا عبر الطبيب المختص.
• يجب عليك التوقف التدريجي عن الكورتيزول ومشتقاته بعد انتهاء الفترة العلاجية لتجنب قصور الغدة الكظرية والتسبب باضطرابات نفسية.

المراجع

• Laurence L. Brunton, PhD /Bruce A. Chabner, MD/Björn C. Knollmann, MD, PhD (n.d.) Goodman & Gilman”s The Pharmacological Basis of Therapeutics, 12th Edition edn., : McGraw-Hill Companies.
• Karen Whalen (2014) Lippincott Illustrated Reviews: Pharmacology, Sixth Edition edn., : Wolters Kluwer.
• James Ritter Rod Flower Graeme Henderson Humphrey Rang (21st January 2015) Rang & Dale’s Pharmacology, 8th Edition edn., : Churchill Livingstone 2016.

مراجعة وتدقيق لغوي: أية اللالا.
آخر تحديث بواسطة: آية أبو قمر.