تدل نسبة تحليل INR الدولية المعيارية على المدة اللازمة لتخثر الدم، وتتأسس قيمة هذه النسبة على قيمة فحص زمن البروثرومبين.
البروثرومبين هو مادة بروتينية تنتجها الكبد، وتعد واحدة من البروتينات الرئيسية التي تساهم في عملية تجلط الدم، يعتمد معدل INR على كمية البروثرومبين المتوفرة وزمن تجلط الدم.
يطلب الطبيب إجراء فحص inr على المرضى الذين يتناولون دواء الوارفارين PDE، حيث يتم مراقبة نسبة inr لتقليل خطر الجلطات، الوارفارين هو مميع دم يستخدم للتحكم في تجلط الدم.
غالبًا ما يتم إجراء الفحص مرتين في الأسبوع أو على الأقل مرة في الشهر من قبل بعض الأفراد، لتقييم فعالية وأمان استخدام الدواء ومعرفة ما إذا كانت الجرعة تحتاج إلى زيادة أو تقليل.
نبذة عامة عن هذا الفحص
نشأ تحليل INR كبديل عن فحص سيولة دم يعرف ب PT، حيث كان هذا نتائج هذا الفحص غير دقيقة وتختلف باختلاف المختبر والشخص الذي أجراه.
يستند تحليل INR بشكل أساسي على فحص PT حيث يتم استخراج قيمته من خلال عملية حسابية، ويعكس فحص INR حالة التجلط الموجودة داخل الجسم ومدى توفر عوامل التخثر بكمية كافية دون أن تؤدي إلى حدوث تجلطات غير مرغوبة داخل الجسم.
متى يُطلب إجراء تحليل INR
- يتم إجراء هذا الفحص بالدرجة الأولى للأشخاص الذين يأخذون دواء الكومادين “الوارفارين” وذلك لتحديد الجرعة المناسبة ومراقبة الحالة بشكل مستمر.
- يطلب في حال الاشتباه بوجود أمراض النزيف المختلفة.
- تشخيص مشاكل الكبد، فالبروثرومبين عبارة عن بروتينات يتم إنتاجها في الكبد، لذا في حال وجود مشاكل في الكبد سيختل تراكيز هذه البروتينات في دمك.
- يتم إجراء هذا الفحص قبل الخضوع لأي تدخل جراحي لضمان عدم حدوث نزيف مفاجئ خلال العملية.
- إذا عانى الشخص من نزيف غير مفسر السبب، أو من رعاف من الأنف أو نزيف من اللثة دون سبب واضح.
نتائج تحليل INR
- المستوى الطبيعي لمن لا يعاني أي مشاكل في التخثر 0.9 لحد 1.3.
- المستوى الطبيعي لمن يخضعون للعلاج بأدوية سيولة الدم من 2 إلى 3.
- إذا كان تحليل INR أعلى من 4 فإن احتمالية حدوث نزيف عالية جدا.
عوامل قد تزيد من معدل INR
- تناول أدوية سيولة الدم أو المميعات الفموية كالوارفارين والهبارين.
- بعض الأمراض التي تزيد من تميع للدم وفرص النزيف مثل:
- تليف الكبد.
- وعدم وجود البكتيريا المصنعة لفيتامين ‘k’ في الأمعاء لسوء استخدام المضادات الحيوية.
- نقص أحد عوامل التخثر ( I ،II ،V ،VII ،X) لأسباب وراثية.
تابع المزيد: أبرز أسباب جفاف الحلق وطرق الوقاية والعلاج
المصادر
- AACC (2019) Prothrombin Time and International Normalized Ratio (PT/INR), Available at: https://labtestsonline.org/tests/prothrombin-time-and-international-normalized-ratio-ptinr (Accessed: 24 March 2020).
