حصوة في القناة الصفراوية، علاج الحصوة في القناة الصفراوية

مرض انسداد القناة الصفراوية

ينتج انسداد القناة الصفراوية في الغالب عن وجود حصوة واحدة على الأقل في القناة الصفراوية المشتركة وعندها يطلق عليها حصوات القناة الصفراوية والذي يعمل على انسداد القناة وعرقلة وصول المادة الصفراء إلى الأمعاء، وقد تتكون هذه الحصوات من أصباغ المادة الصفراوية نفسها أو أملاح الكالسيوم أو أملاح الكوليسترول الداخلة ضمن تكوين المادة الصفراوية.

وتعرف القناة الصفراوية بأنها عبارة عن قناة تنقل المادة الصفراوية من المرارة إلى الأمعاء الدقيقة لتساهم هذه المادة في عملية هضم الطعام.

نسبة انتشار حصوة في القناة الصفراوية

تبلغ نسبة حدوث حصوات في القناة الصفراوية %4.6 إلى 18.8% في المرضى الذين سيُجرى لهم عملية استئصال المرارة، وتزيد نسبة حصول تحصي القناة الصفراوية كلما زاد العمر في المرضى الذين يعانون من حصوات المرارة.

الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بحصوة في القناة الصفراوية

إن حصوات المرارة شائعة لدى:

• الإناث.
• الحوامل.
• كبار السن.
• الذين يعانون من زيادة نسبة الدهون في الدم.
• الأشخاص الذين يعانون من السمنة وقلة النشاط البدني.
• الأشخاص الذين فقدوا كميات كبيرة من أوزانهم في فترة قصيرة
• الأشخاص المصابين بتليف الكبد.
• المرضى الذين يتلقون التغذية بشكل كامل عبر الوريد
• المرضى الذين قاموا باستئصال الجزء اللفائفي من الأمعاء الدقيقة.
• المرضى الذين يعانون من أمراض في الدم.

سبب تكون حصوة في القناة الصفراوية

غالباً ما يبدأ تكون الحصوات في المرارة ومن ثم تمر الحصوات عبر القنوات الواصلة بين المرارة والكبد إلى أن تصل القناة الصفراوية المشتركة، وتسمى هذه الحالة حصوات القناة الصفراوية الثانوية. والسبب الآخر وهو الأقل شيوعاً أن تتكون الحصوات داخل قنوات الكبد وتسمى هذه الحالة التهاب الكبد الأولي والذي قد يسبب بعد ذلك انسداد في القناة الصفراوية.

اعراض مرض انسداد القناة الصفراوية

1. ألم في الجزء الأيمن العلوي من البطن أو في منتصف البطن العلوي لمدة 30 دقيقة على الأقل.
2. ارتفاع في درجة الحرارة.
3. اصفرار في الجلد والعينين.
4. فقدان الشهية.
5. قيء وغثيان.
6. بهتان في لون البراز.

تشخيص حصوات القناة الصفراوية

يتضمن تشخيص انسداد القناة الصفراوية عمل فحوصات تكشف عن وجود حصوات، ومنها:

1. أشعة مقطعية للبطن.
2. أشعة للبطن بالموجات فوق صوتية.
3. تنظير القناة الصفراوية بالمنظار.
4. صورة بالرنين المغناطيسي.
5. فحوصات الدم.

علاج انسداد القناة الصفراوية

الهدف من العلاج هو التخلص من الانسداد إما عن طريق عملية جراحية يتم من خلالها إزالة المرارة والحصوات أو باستخدام المنظار يتم الدخول إلى القناة الصفراوية وإزالة الحصوات وبعدها وضع دعامة داخل هذه القنوات.

مضاعفات انسداد القناة الصفراوية

1. التهاب البنكرياس.
2. التهاب القناة الصفراوية.
3. تكرار تكون الحصوات حتى بعد اجراء العملية.
4. عدوى والتهاب الجرح بعد اجراء العملية.

المصادر

• Christopher F. McNicoll; Charles R. St Hill. (2019) Choledocholithiasis. StatPearls[Online]. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441961/ (Accessed: 31 Aug. 2019).
• U.S. National Library of Medicine (2019) Choledocholithiasis, Available at: https://medlineplus.gov/ency/article/000274.htm (Accessed: 31 Aug. 2019).
• the University of Florida Academic Health Center (2019) Choledocholithiasis, Available at: https://ufhealth.org/choledocholithiasis (Accessed: 31 Aug. 2019).

مراجعة علمية وتدقيق لغوي: بكر خضر أبو جراد.
آخر تحديث بواسطة: آية أبو قمر.