دواء السيردالود يتألف هذا المستحضر الطبي من مادة فعالة تسمى تيزانيدين على شكل هيدروكلورايد، وهو يعمل كمرخٍ للعضلات ومُضادٍ للتقلصات، ويتحكم في النشاط العصبي عن طريق العمل الرئيسي في النخاع الشوكي، بالإضافة إلى ذلك، يشجّع هذا الدواء مستقبلات ألفا 2 الأدرينالية ويثبط إفراز الأحماض الأمينية المثيرة للمستقبلات إن_ميثيل_دي_أسبارتات، الأمر الذي يعِدّ لتثبيط الإشارات المتعدّدة المتصلة بالتوتر العصبي.
عند انقطاع تناول الدواء، يوصَى بالتوقف عنه تدريجيًا بدلاً من إيقافه فجأة، فالإيقاف الفجائي لتزانيدين، خاصة بعد فترة علاج طويلة أو عند العلاج المتوازن، يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم وتسارع نبضات القلب، وفي الحالات الأشد، يمكن أن يتسبب هذا الارتفاع الانتقالي في جلطة دماغية، لذلك ينصح بعدم إيقاف العلاج فجأة.
وفي مقالنا هذا سنتحدث عن احدى الأدوية المستخدمة لارتخاء العضلات ألا وهو دواء “السيردالود”.
دواء السيردالود
يتركب هذا الدواء من المادة الفعالة تيزاندين (tinazidine) على هيئة هيدروكلورايد التيزانيدين.
آلية العمل
يعتبر دواء السيردالود دواء مركزي المفعول مرخ للعضلات (مضاد للتقلص)، موضع عمله الرئيسي هو النخاع الشوكي
تشير الأدلة إلى أنه من محفزات مستقبلات ألفا 2 الأدرينية، يثبط العقار افراز الأحماض الأمينية المهيجة التي تحفز مستقبلات إن_ميثيل_دي_أسبارتات. وبالتالي يتم تثبيط الاشارات المتعددة المشابك وتخفيض التوتر العصبي.
الشكل الصيدلاني لدواء السيردالود وكمية المادة الفعالة
- أقراص دوائية: 2ملجم، 4ملخم
- كبسولات دوائية: 2ملجم، 4ملجم، 6ملجم.
دواعي استعمال السيردالود
يعتبر هذا الدواء من مرخرخات العضلات لذلك يتم استخدامها في الحالات الآتية:
- التقلصات العضلية المؤلمة.
- التصلب المتعدد (multiple scalerosis).
- التقلص الناتج عن إصابات العمود الفقاري.
- التقلص الناتج عن إصابات المخ.
والآن لنرى كيف يتم أخذ هذا الدواء والجرعات الدوائية
من المهم جداً تعديل الجرعة الدوائية والانتباه لها لأن دواء السيردالود المحتوي على تيزانيدين ذو نطاق علاجي ضيق (low theraputic index).
لذلك فإن تناول جرعة 2 مجم يحد من مخاطر حدوث الآثار الجانبية عند بدء العلاج يتم زيادة الجرعة حسب الحاجة.
البالغون
علاج التقلصات العقلية المؤلمة
الجرعة المعتادة هي 2_4 مجم ثلاث مرات يومياً.
في الحالات الشديدة يمكن تناول جرعة إضافية تبلغ 2 أو 4 مجم يفضل في المساء.
الاستخدام فالمرضى الأطفال والمراهقين
تعد الخبرة من استخدام الدواء محدودة لذا لا يوصى باستخدام سيردالود في الأطفال والمراهقين.
الاستخدام في المرضى كبار السن
ينصح بتوخي الحذر عند استخدام عقار سيردالود في المرضى كبار السن
يوصى ببدء العلاج بأقل جرعة فعالة والتي يمكن زيادتها بعد ذلك بمعدلات صغيرة وفقاً للحالة.
الآثار الجانبية للدواء
هناك آثار خفيفة تكون ناتجة من استخدام الجرعات القليلة من الدواء ومن هذه الآثار:
- نعاس.
- ارهاق.
- الشعور بخفة الرأس.
- جفاف الفم.
- انخفاض الضغط.
- الغثيان واضطرابات في الجهاز الهضمي.
لكن بالنسبة للأشخاص الذين يستخدمن جرعات أكبر مثل تلك الموصى بها لعلاج التقلص (التشنج)، تحدث الآثار الجانبية المذكورة أعلاه ولكن أكثر تكراراً ووضوحاً وقد تحدث أيضا الآثار الجانبية التالية:
- انخفاض ضغط الدم.
- بطء في ضربات القلب.
- ضعف العضلات.
- اضطرابات في النوم.
- هلاوس.
- التهاب الكبد.
عند التوقف عن تناول الدواء يجب إيقافه بشكل تدريجي وليس مفاجئ؛ لأن السحب المفاجئ لتزانيدين لاسيما بعد العلاج طويل الأمد أو العلاج المتزامن ستؤدي لإصابة المريض بارتفاع ضغط الدم وتسارع ضربات القلب في الحالات الشديدة، قد يؤدي ارتفاع ضغط الدم الارتدادي إلى سكتة دماغية؛ لذلك يُنصح بعدم إيقاف العلاج بشكل مفاجئ.
التداخلات الدوائية
هناك تداخلات دوائية بين دواء السيردالود مع العديد من الأدوية لذلك يجب الانتباه لهذه النقطة
- قد يؤدي التناول المتزامن للفلوفلوكسامين أو السيبروفلوكسالين إلى زيادة مستوى السيردالود فالدم.
- كذلك أدوية تنظيم اضطرابات القلب مثل (اميودارون، ميكسيليتين، بروبافينون) ستؤدي إلى زيادة مستوى السيردالود فالدم.
- موانع الحمل.
- مدرات البول.
- كذلك المهدئات.
- مضادات الهيستامين.
- أدوية التخدير العام.
- كذلك كلونيدين (ناهضات ألفا_2 الأدرينية )؛ سيؤدي هذا التداخل إلى التأثير المحتمل الخافض لضغط الدم.
الحمل والرضاعة الطبيعية
أجريت دراسات على الحيوانات وأثبتت أن دواء السيردالود ضار بالأجنة.
بالنسبة للرضاعة الطبيعية: تفرز كمية من الدواء إلى الرضيع عن طريق الحليب؛ لذلك يجب تجنب تناوله أثناء الرضاعة.
الأسماء التجارية للتيزانيدين
- sirdalud
- zanaflex
الجرعة الزائدة من هذا العقار
تؤدي الى حدوث أعراض منها:
- غثيان.
- كذلك القيء.
- انخفاض ضغط الدم.
- دوخة.
- ضيق في حدقة العين.
- كبت في الجهاز التنفسي.
- كذلك نعاس.
- قد تصل لحدوث غيبوبة.
العلاج في حالة الجرعة الزائدة:
- يوصى بإزالة المادة من الجهاز الهضمي عن طريق تكرار تناول جرعات من الفحم المنشط الذي يعتبر مادة قوية الامتصاص.
- كذلك إدرار البول القسري.
- قد يلجأ الاطباء لإجراء عملية غسيل المعدة.
تابع المزيد: عقار اليبراكس: دواعي الاستخدام، الجرعات العلاجية
المراجع
-
MEDScap () tizanidine, Available at: https://reference.medscape.com/drug/zanaflex-tizanidine-343071(Accessed: 16/2/2020).
- Healthline (2020) Everything You Need to Know About Muscle Stiffness, Available at: https://www.healthline.com/health/muscle-stiffness#treatment
- Sanjai Sinha (2018) Tizanidine , Available at: https://www.drugs.com/tizanidine.html
آخر تحديث للمقال بواسطة: د. أيهم أبو القمبز.
