أنيميا الفول، أسبابها وتشخيص أنيميا الفول وعلاجها

أنيميا الفول

أنيميا الفول(favism)هو مرض جيني يصيب خلايا الدم الحمراء، بحيث تتكسر مسببة فقر الدم واصفرار في الجلد، وغالبًا ما يحدث نتيجة التعرض لبعض أنواع العدوى، أو الأدوية، أو بعض الأطعمة، لذلك يتم علاجه بتقليل التعرض لهذه المحفزات، وقد يحتاج لنقل الدم في حال تكسر عدد كبير من خلايا الدم الحمراء.

ما هو مرض أنيميا الفول؟

أنيميا الفول مرض ناتج عن طفرة جينية تؤدي إلى تقليل إنتاج إنزيم يدعى G6PD، وهو إنزيم لازم للحفاظ على عمل خلايا الدم الحمراء، ومنع تكسرها، لذلك في حين نقصه تصبح خلايا الدم الحمراء حساسة لبعض الأدوية والأطعمة.
تزيد فرص تكسرها في حال التعرض لإحدى هذه المحفزات، أو في حال الإصابة ببعض أنواع العدوى، ويؤدي كل ذلك إلى فقر في الدم، الذي قد يكون حادًا لدرجة الحاجة لنقل وحدات الدم إلى مريض أنيميا الفول.

أسباب أنيميا الفول

تصيب أنيميا الفول 400 شخص من كل مليون شخص في العالم، مرض أنيميا الفول هو مرض جيني لذلك ينتقل عبر الكروموسوم الجنسي وغالبًا ما ينتقل من الأم الحاملة له دون أن تظهر عليها الأعراض إلى أبنائها الذكور، لذلك غالبًا ما يصيب الذكور، ولوحظ أيضا انتشاره في المناطق المحيطة بحوض البحر الأبيض المتوسط، وإفريقيا وأمريكا الجنوبية.

 العوامل التي تزيد من تكسر خلايا الدم الحمراء في أنيميا الفول

عادةً لا يحدث تكسر لخلايا الدم الحمراء في أنيميا الفول إلى في حين التعرض لبعض أحد هذه المحفزات، مثل:

1. الإصابة ببعض أنواع العدوى.
2. تناول الأدوية التي تحتوي على مادة السلفا-sulfa-كالمضادات الحيوية، والعقاقير المضادة للملاريا.
3. تناول بعض الأطعمة كالفول -ومن هنا جاءت التسمية.
4. استنشاق أو لمس بعض المواد الكيميائية مثل النفتالين.

 الأعراض المصاحبة لأنيميا الفول

إن كنت مصاب بأنيميا الفول فعادة لا تظهر أي أعراض إلا في حال تكسر كريات الدم الحمراء عند تعرضك لأحد المحفزات التي ذكرناها سابقًا، لذلك في حال ظهور أحد هذه الأعراض عليك اللجوء إلى الطبيب وهي:

1. اصفرار في الجلد والعينين.
2. شحوب الجلد واللسان.
3. آلام في الظهر والبطن.
4. اغمقاق لون البول، بحيث يصبح مائل للون البرتقالي أو الأحمر.
5. الشعور بضعف عام، والإرهاق، وصداع.
6. يكون أكثر عرضة للإصابة بحصوات المرارة وتضخم الطحال بسبب تكسر كريات الحمراء بشكل متكرر.

أحيانًا تظهر الأعراض على الطفل منذ الولادة، وقد تكون هذه الأعراض دائمة بغض النظر إن كنت تعرضت لأحد المحفزات أو لا، ولكن نادرًا ما يحصل ذلك.

مضاعفات أنيميا الفول

نادرًا ما يحدث مضاعفات لأنيميا الفول ولكنه قد يحدث أحيانا وتشمل:

• فشل كلوي حاد.
• تلف بالعين نتيجة تكسر كريات الدم الحمراء داخل الأوعية الدموية المغذية للعين.
• يزيد من فرص الاصابة بالعدوى.
• قد يكون فقر الدم حاد جدًا الى حد أنه قد يسبب الموت.

كيفية تشخيص أنيميا الفول

يستطيع طبيبك تحديد إن كنت مصاب بأنيميا الفول أو لا عن طريق:

1. فحص الدم.
2. فحص خلايا الدم الحمراء تحت الميكروسكوب بحيث يستطيع رؤية كريات الدم الحمراء المتكسرة.
3. فحص نشاط إنزيم G6PD.
4. تحليل البول.
5. فحص وظائف الكبد ومادة البيليروبين التي تزداد في حال تكسر كريات الدم الحمراء.

 علاج أنيميا الفول

غالبًا ما يتم علاج أعراض أنيميا الفول اعتمادًا على مدى حدتها، نسبة فقر الدم الذي تسببه، وتكون بمعظم الأحيان بالابتعاد عن الأطعمة والأدوية -يخبرك عنها الطبيب-التي قد تزيد من فرصة تكسر كريات الدم الحمراء، ويتم إعطاء بعض السوائل عن طريق الوريد وقد تحتاج لنقل بعض وحدات الدم في حال كان فقر الدم شديد.

قد يستخدم الطبيب نوع معين من الضوء الأزرق لعلاج الأطفال الذين يولدون باصفرار في الجلد نتيجة الإصابة بأنيميا الفول، وأخيرًا قد يستخدم حمض الفوليك (folic acid) في حال كانت الأنيميا مستمرة، ولكن نادرًا ما يحدث ذلك.

المصادر

• Louise Newson (2015) Favism, Available at: https://patient.info/doctor/favism (Accessed: 7 February 2019).
• Bertil Glader (2019) glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD) deficiency, Available at: Genetics and pathophysiology of glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD) deficiency (Accessed: 7 February 2019).

مراجعة علمية وتدقيق لغوي: حنان عبد الجواد أبو كميل.

تدقيق : براءة اياد علي