انتشر في الآونة الحديثة عن العديد من منتجات التخسيس، وكثرت التساؤلات عن مدى فعاليتها، أمانها على الجسم، والأعراض الجانبية الناتجة عنها. حديثنا اليوم عن دواء جديد أحدث ضجة في السنوات الأخيرة كدواء فعال لإنقاص الوزن ألا وهو إبر ساكسيندا.
ما هو عقار ساكسيندا؟
ساكسيندا هو دواء حاصل على موافقة منظمة الغذاء والدواء لعام 2010، المادة الفعالة له هي ليراجلوتايد(liraglutide)، الشكل الصيدلاني له هو سائل محضر داخل قلم خاص يتم إعطاؤه عن طريق الحقن. وجد عند استخدامه مع وضع خطة لنظام غذائي صحي، وبالتزامن مع النشاط الرياضي أنه يساعد على التخلص من الوزن الزائد.
الفئة المستهدفة للعلاج يإبر ساكسيندا
توصف إبر ساكسيندا للمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة؛ بحيث يكون معدل كتلة الجسم(BMI) عندهم أكبر من 30، أو للأشخاص الذين معدل كتلة الجسم عندهم أكبر من 27 ولديهم خطر الإصابة بأمراض القلب والكوليسترول، وارتفاع ضغط الدم.
آلية عمل إبر ساكسيندا
يختلف عقار ساكسيندا عن باقي منتجات التخسيس؛ حيث أنه يعمل مثل هرمون ببتايد شبيه الجلوكاجون؛ حيث يفرزه الجسم طبيعيا، ويعمل على تنشيط المناطق في المخ المسؤولة عن تنظيم الشهية. عقار ساكسيندا هنا يؤثر على مراكز الجوع في المخ، فيقلل الشهية والرغبة في تناول المزيد من الطعام، ويعمل على بطء خروج الطعام من المعدة، بالتالي سيزيد من الشعور بامتلاء المعدة، وهذا بدوره يقلل السعرات الحرارية المتناولة، ويتم إنقاص الوزن والحفاظ على ثباته.
موانع استعمال إبر ساكسيندا
- اذا كان المريض أو أي أحد من أفراد عائلته قد أصيب بمرض سرطان الغدة الدرقية.
- إذا كان مصاب بأورام متعددة الغدد الصماء؛ حيث يصاب أكثر من عضو في الجسم بالأورام.
- إذا كان المريض يعاني من الحساسية لمادة اليراجلوتايد.
يجب إخبار الطبيب قبل استخدام إبر ساكسيندا في الحالات الآتية:
- إذا كان المريض يتناول أدوية أخرى من نوع ببتايد شبيه الجلوتايد.
- إذا كان يعاني من مشاكل في المعدة، أو في هضم الطعام.
- إذا كان يعاني أو مازال من أمراض في البنكرياس، الكبد، أو الكلى.
- إذا كان يعاني أو مازال من أمراض الاكتئاب، والميول للانتحار.
يجب إخبار الطبيب عن جميع الأدوية التي يتناولها المريض، خاصة أدوية تنظيم السكر ضمن مجموعة السلفونايل يوريا (الميتفورمين)، أو الأنسولين، أو إذا كان يستخدم من منتجات التخسيس المحتوية على الأعشاب.
الأعراض الجانبية عند استخدام عقار ساكسيندا
يتم تقسيم الأعراض الجانبية إلى:
- أعراض شائعة الحدوث.
- أعراض مزعجة غير شائعة الحدوث وتحتاج إلى الانتباه.
أولاً: الأعراض الشائعة الحدوث عند استخدام عقار ساكسيندا
- إسهال.
- صداع.
- تقيؤ.
- انخفاض في مستوى السكر ممكن السيطرة عليه.
- دوار.
- ألم في المعدة.
ويلاحظ أن أهم عرض جانبي شائع الحدوث هو الغثيان والدوار، ولكن مع الاستمرار بتناول العلاج يخف هذا الشعور ويتعود عليه الجسم.
ثانياً: الأعراض الجانبية الخطيرة التي تحتاج العودة للطبيب
احتمال الإصابة بأورام في الغدة الدرقية؛ حيث أنه قد أجريت دراسات على حيوانات المختبر ووجد أن بعضها قد أصيب بأورام بالغدة الدرقية، ولكن لم تثبت أي حالة من البشر أن أصيبت بسبب إبر ساكسيندا.
- انتفاخ في الرقبة، بحة في الصوت، قصر النفس.
- قد يسبب عقار ساكسيندا التهاب في البنكرياس.
يجب إيقاف الدواء في حالة حدوث (ألم في المعدة لا يخف على الإطلاق مع وجود تقيؤ شديد).
- قد يتسبب بحدوث مشاكل بالمرارة ينشأ عنها حصوات، قد تحتاج للتدخل الجراحي لإزالتها.
من أهم الأعراض التي وجب التنبه لها عند الحدوث:-
(ألم في الجزء العلوي من المعدة، حرارة شديدة، اصفرار العين والجلد، وتغير في لون البراز).
- انخفاض في مستوى السكر خاصة عند الأشخاص الذين يتناولوا أدوية أخرى لعلاج مرض السكر من النوع الثاني، يجب هنا ضبط الجرعة.
أعراض نقص السكر في الدم الواجب الانتباه لها
(ارتعاش في الجسم، صداع، جفاف الحلق، ضعف ودوار، جوع سريع، تسارع في نبضات القلب، لهذا ينصح بالمواظبة على فحص مستوى السكر قبل استخدام إبر ساكسيندا، وأثناء الاستخدام).
- وقد لوحظ أن من الممكن أن إبر ساكسيندا يزيد من معدل نبضات القلب وتحدث أثناء الراحة، لهذا على الطبيب معاينة القلب قبل البدء بالعلاج، وأثناء الاستخدام.
- قد يؤثر على وظائف الكلى؛ حيث يسبب غثيان وتقيؤ يؤدي الى فقد السوائل؛ مما يترتب عليه الجفاف وحدوث فشل كلوي، وهذا يكون أكثر عرضة له الأشخاص الذين قد عانو من مشاكل فى الكلى مسبقا.
الحمل والرضاعة
لا تنصح المرأة الحامل باستخدامه؛ حيث لم يتم ظهور دراسات تجعل استخدامه آمن للمرأة الحامل، ووجد أن من الممكن انتقال نسبة منه في الحليب للطفل الرضيع، فينصح بعدم استخدامه أثناء الرضاعة.
طريقة استخدام إبر ساكسيندا
تم تحديد جرعة إبر ساكسيندا بجرعة واحدة يومياً عن طريق الحقن، ويعتبر الدواء الوحيد الحاصل على موافقة منظمة الغذاء والدواء على شكل حقن. تؤخذ عادة تحت الجلد في منطقة البطن، أو أعلى الذراع، أو أعلى الفخذ، لا يؤخذ في الوريد ولا العضل، ويراعى تغيير مكان الحقن في كل مرة؛ حتى لا يسبب الكدمات وجفاف في الجلد. وينصح بعدم مشاركة الحقن مع أشخاص أخرين منعا لحدوث فرص انتقال العدوى.
تسلسل جرعة إبر ساكسيندا
من الجدير بالذكر أن عند تناول عقار ساكسيندا يوصف في بداية العلاج قلم واحد، ويبدأ العلاج بجرعة قليلة، ثم يتم زيادتها تدريجيا حتى يتعود الجسم عليها ويقلل من الآثار الجانبية.
- الأسبوع الأول تكون الجرعة 0.6مجم.
- الأسبوع الثاني تكون الجرعة 1.2مجم.
- الأسبوع الثالث تكون الجرعة 1.8مجم.
- الأسبوع الرابع تكون الجرعة 2.4مجم.
- الأسبوع الخامس تكون الجرعة 3مجم.
القلم الواحد يكفي 17 يوماً، عند انتهائه يتم الإكمال بالقلم الجديد من عند الأسبوع الثالث ويبدأ بجرعة 1.8، يؤخذ بأي وقت في اليوم.
التداخلات الدوائية لإبر ساكسيندا
من الجدير بالذكر أن إبر الساكسيندا يعمل على تأخير الهضم كما ذكر سلفا، لهذا يؤثر ويتآثر ببعض الأدوية الآتية:-
- الأسبرين.
- الأندروجينز(الناندرولون/تستوستيرون).
- مضادات الإكتئاب(كلوزابين/ريسبيريدون).
- ميتابرولول.
- الكورتيكوستيرويد.
- أدوية تنظيم السكر(الميتفورمين، جليبورايد).
- الديجوكسين.
- الإستروجين(الإستراديول).
- الجلوكاجون.
- الأنسولين.
- الفيوروسيمايد.
تابع المزيد: أسباب تأخر الدورة الشهرية لدى النساء
أشهر الأسماء التجارية العالمية لعقار الليراجلوتايد
- ®saxenda.
- ®victoza.
المصادر
- MedBroadcast () Saxenda, Available at: https://www.medbroadcast.com/drug/getdrug/saxenda (Accessed: 7/9/2019).
- SaxendaPro () Saxenda, Available at: https://www.saxendapro.com (Accessed: 7/9/2019).
-
MEDSCAPE (August 22, 2019) Saxenda, Available at: htt://medscape.com (Accessed: 7/9/2019).
مراجعة علمية وتدقيق لغوي: إيمان أحمد إبراهيم
