التسمم بسمك الأرنب
التسمم بسمك الأرنب ناتج عن وجود مادة سامة في السمكة، وتعرف المادة السامة ب التترودكسين Tetrodotoxin .
التترودكسين هو سم عصبي بحري قوي، يوجد في النباتات البحرية والطحالب التي تتناولها الأسماك.
من الأمثلة الشائعة على الأسماك التي تحتوي على التترودوكسين:
- السمكة المنتفخة أو النفيخة.
- سمك النيص.
- سمك الأرنب.
آلية عمل السم (التترودكسين) في الجسم
عندما يتناول الإنسان أي نوع من الأسماك التي تحتوي على التترودكسين خاصة سمك الأرنب، ينتقل السم إلى الأوعية الدموية ويقوم السم بمنع قنوات الصوديوم ذات الجهد الكهربائي من الانقباض، ويمنع أغشية الخلايا من الاستقطاب.
هذا بدوره يمنع الخلايا العصبية والعضلية من العمل.
مناطق تواجد سم التتروكسين
من المحتمل أن ينتج التترودوكسين عن طريق البكتيريا البحرية التي ترتبط غالبًا بالحيوانات البحرية.
في السمكة المنتفخة، يكون توزيع سم التتروكسين في الكبد والجلد، اللحم عادة ما يكون خاليًا من السم، ومع ذلك فإن لحم بعض الجوبيات السامة يحتوي أيضًا على التتريدودوكسين.
مادة التترودوتوكسين تظل فعالة حتى في درجة حرارة الطبخ وبالتالي من المحتمل أن يبقى في أنسجة الأسماك بعد إعداد الطعام (مثل الطهي والتجفيف).
ما هي الجرعة التي إذا تناولها الإنسان من هذا السم تؤدي الى تدهور حالته الصحية؟
تقدر الجرعة المميتة من التترودوتوكسين حوالي 1 إلى 2 ملغم، ويقدر أن الحد الأدنى للجرعة اللازمة للتسبب في الأعراض هو 0.2 ملغم.
اعراض تسمم سمك الأرنب
تظهر أعراض تسمم التيدرودوتوكسين عادة بعد 10 إلى 45 دقيقة من تناوله، لكن قد يتأخر لمدة ثلاث ساعات أو أكثر.
وتتمثل هذه الأعراض في:
- ظهور انتفاخات في الوجه والأطراف.
- دوخة أو تنميل.
- الغثيان والقيء والإسهال وآلام البطن.
- قد تظهر أعراض التنفسية مثل التنفس السريع.
- قد يحدث انخفاض في ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب.
ما هي درجات التسمم بسمك الأرنب
هناك 4 درجات من التسمم على مقياس أنشأه فوكودا:
الدرجة الأولى: تنمل الحس والخدر حول الفم، مع أو بدون أعراض الجهاز الهضمي (غثيان، قيء، ألم بطني، إسهال)
الدرجة الثانية: خدر في الوجه، وشلل حركي.
الدرجة الثالثة: الشلل الرخو، فشل تنفسي.
الدرجة الرابعة: فشل تنفسي حاد مع نقص الأكسجين، بطء نبض القلب، انخفاض ضغط الدم، عدم انتظام ضربات القلب، وفقدان الوعي، الموت.
كيفية تشخيص الإصابة بتسمم سمك الأرنب
لا توجد فحوصات مخبرية محددة لتأكيد التسمم بسمك الأرنب في المراحل الأولى.
لذلك يعتمد التشخيص إلى حد كبير على التاريخ المرضي والأعراض.
ومع ذلك، في بيئة مختبر الأبحاث يمكن استخدام الاختبارات الحيوية بالإضافة إلى القياس الطيفي الكتلي للكشف عن التيترودوتوكسين.
كيف أتعالج من التسمم بسمك الأرنب؟
لا يوجد مضاد معروف للسم.
الدعامة الأساسية للعلاج هي الدعم التنفسي والملاحظة المستمرة حتى يتم إفراز التيترودوكسين في البول.
الذهاب إلى أقرب مستشفى للقيام بغسل المعدة إذا أتى المريض خلال 60 دقيقة من تناوله سمك الأرنب.
قد يكون غسيل الكلى مفيدًا، خاصة في المرضى الذين يعانون من مرض كلوي.
يتوفر الأجسام المضادة وحيدة النسيلة ضد التيترودوتوكسين (مضادات التتيرودوكسين)، لم يتم نشر دراسات عن الفعالية.
يستخدم أخصائيو الرعاية الصحية علاج نيوستيجمين لعلاج الفشل التنفسي الحاد الناجم عن التسمم بالتيرودوتوكسين.
يجب ملاحظة المرضى في وحدة العناية المركزة (ICU) لمدة 24 ساعة بسبب تعرض بعض المرضى لتأخر ظهور الأعراض لمدة تصل إلى 20 ساعة.التسمم بسمك الأرنب، ما هو وكيفية التعامل في هذه الحالة
نصائح للمستهلكين للحماية من التسمم بسمك الأرنب
يجب أن تكون جميع المواد الغذائية المتاحة للبيع في السوق مناسبة للاستهلاك البشري.
وينبغي أن تولي التجارة اهتمامًا خاصًا لاستيراد وبيع الأسماك والمنتجات السمكية لضمان سلامة المواطنين.
يُنصح المستهلكون بتجنب شراء السمكة المنتفخة أو أسماك النيص أو سمك الأرنب والأسماك غير المعروفة للحماية من التسمم بسمك الأرنب.سمكة الأرنب، مدى انتشارها، ومخاطرها
المصادر
- Mr. TSANG Yiu Yuen,Dr. Anna S. P. TANG (2018) Tetrodotoxin Poisoning, Available at: https://www.cfs.gov.hk/english/multimedia/multimedia_pub/multimedia_pub_fsf_09_01.html (Accessed: 8/10/2019).
- Harish R. Kotipoyina; Steven J. Warrington. (2019) Tetrodotoxin Toxicity, Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507714/ (Accessed: 8/10/2019).
مراجعة علمية وتدقيق لغوي: أمل أحمد الكاشف.
