تشريح الثدي ووظائفه وأمراض الثدي والفحوصات التي يتم إجراؤها

الثدي هو العضو الزوجي في جسم الإنسان الذي يستخدم من قبل الإناث لتغذية صغارهم هو الثدي، يقع فوق العضلتين الصدرية الكبرى والمنشارية الأمامية ويحوي في الإناث البالغات غددًا ثديية تنتج الحليب، يتم تحديد حجم الثدي من خلال كمية الدهون التي تحويها والتي ترتبط بالجلد وظيفيًا تنتمي إلى الجهاز التناسلي، فيما يُعرف الحلقة الملونة التي تحيط بالحلمة بالهالة وتختلف ألوانها بين الزهري والبني الغامق.

تتميز الأنسجة الموجودة في الغدد بالحساسية الشديدة، وتختلف الكثير من التغيرات التي تحدث داخل الثدي خلال فترة الطمث، وتكون هذه التغيرات ذات وضوح أكبر قبل فترة الطمث، نظراً لتراكم الأستروجين والپروجيستيرون في الجسم، مما يجعل الأنسجة الغددية في الثدي أكثر حساسية ومؤلمة لدى النساء بشكل خاص، أما في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث، فينخفض مستوى الهرمونات، مما يقلل من الألم في الثدي.

حقائق عن تشريح الثدي ووظائفه

• يعتبر الثدي من الأعضاء المتخصصة، حيث يقع على الجزء الأمامي من القفص الصدري ويعتبر ثدي المرأة أكثر تطورًا من الثدي الذكور، حتى يستطيع تحقيق وظيفته الأساسية وهي إنتاج الحليب للرضاعة.
• يوجد الكثير من الغدد في الثدي التي تنمو وتتطور خلال فترة البلوغ والنضوج.
• الهرمونات الأنثوية مثل الأستروجين والبروجستيرون مهمين جداً في النمو والتغيرات التي تحدث على الثدي، خصوصاً خلال الحمل والدورة الشهرية.
• الغدد الثديية (Mammary gland) في الثدي تصب من خلال كثير من القنوات في الحلمة التي يحيطها طبقة دائرية غامقة حول الحلمة تسمى الهالة (areola)

مكونات الثدي

يتكون الثدي من:

• غدد الحليب (الفصيصات) وهي التي تنتج الحليب.
• القنوات الخاصة: وهي التي تنقل الحليب من الفصيصات إلى الحلمة.
• حلمة الثدي(Nipple): التي تقوم بإفراز الحليب لتكون غذاءً لذيذًا للوليد
• الهالة (areola ): وهي طبقة دائرية غامقة تحيط الحلمة.
• الأنسجة الدهنية.
• أنسجة ضامة.

تشريح الثدي ووظائفه

يحتوي كل ثدي على 15 إلى 20 مقطعًا _أو ما يدعى فص_ تحيط بالحلمة بطريقة نصف قطرية، ويوجد داخل هذه الفصوص أقسام أصغر تسمى الفصيصات، ويتكون كل فصيص هي غدد صغيرة تنتج الحليب، وترتبط هذه الهياكل ببعضها بواسطة أنابيب صغيرة تسمى القنوات، والتي تحمل الحليب إلى الحلمة.

تملأ الفراغات بين الفصوص والقنوات بالأنسجة الدهنية، وتحتوي الهالة على غدد صغيرة تعمل على تليين الحلمة أثناء الرضاعة الطبيعية، ولا توجد عضلات في الثدي، ولكن يوجد عضلات تحت الثدي لتغطية الأضلاع.

كل ثدي يحتوي أيضًا على أوعية الدموية وأوعية تنقل الليمف (Lymph ) هو السائل الذي ينتقل عبر شبكة من القنوات تسمى الجهاز اللمفاوي ويحمل الخلايا التي تساعد الجسم على مكافحة العدوى، وتؤدي الأوعية اللمفاوية إلى الغدد الليمفاوية وهي غدد صغيرة على شكل حبة الفول والتي هي جزء من الجهاز اللمفاوي لمكافحة العدوى.
تقع العقد الليمفاوية في الإبطين، فوق الترقوة، وفي الصدر و يعتبر ذلك مهمًا للأطباء حيث أنه إذا وصل سرطان الثدي إلى هذه العقد، فقد يعني ذلك أن الخلايا السرطانية قد انتشرت إلى أجزاء أخرى من الجسم.

التغذية الدموية للثدي

خلال فترة الحمل، تحدث العديد من التغييرات في الثدي، للتحضير للطفل وإنتاج الحليب، حيث تتغير الخلايا في الغدد الثديية وتزداد في الحجم والعدد، وتكبر الهالة وتصبح أكثر غمقاً.

وفي وقت لاحق من الحمل، تحدث زيادات المتتالية في حجم الثدي من خلال الخلايا التي تفرز الحليب وهذه الإفرازات تتراكم في القنوات، يتم إفراز سائل سميك أبيض أو أصفر يسمى الضرع (colustrum) في الثدي خلال الأسابيع الأخيرة من الحمل ويعتبر هذا السائل غني بالبروتينات التي تحمي الطفل من المواد الضارة مثل البكتيريا.

تأثير الهرمونات على الثدي

خلال فترة البلوغ، يحدث نمو وتطور للثدي بسبب الإستروجين والبروجسترون، بعد هذا التطور،
تحدث تغيرات في شكل الثدي بسبب التغيرات الهرمونية.

خلال فترة الحمل، يحفز الإستروجين والبروجيسترون الناتج عن الجسم الأصفر من تطور الثدي، كما يلعب البرولاكتين الذي تفرزه الغدة النخامية الغدية(somatomammotrophin) من مشيمة أيضًا دورًا خلال فترة الحمل.

بعد الولادة، تنخفض مستويات الهرمونات مع انحلال الجسم الأصفر والمشيمة ويتم تحفيز إفراز الحليب بنسبة زيادة البرولاكتين (كرد فعل هرموني عصبي إلى الرضاعة) كما يتم إنتاج الأوكسيتوسين (oxytocin) الذي يحفز تقلص الخلايا في الغدد الثديية لإخراج الحليب.

أمراض الثدي

• سرطان الثدي: وهو عبارة عن خلايا سرطانية تتكاثر بشكل غير طبيعي في الثدي،
  تنتشر في النهاية إلى باقي الجسم إذا لم يتم علاجه.
  سرطان الثدي يحدث بشكل حصري تقريبًا في النساء، على الرغم من أنه قد يصيب الرجال،
  وتشمل علامات سرطان الثدي ورم أو إفرازات دموية من الحلمة أو تغيرات في الجلد.
• ورم الثدي الليفي: حالة شائعة يمكن أن تصبح فيها كتل الثدي غير السرطانية غير مريحة،
  وتتغير في الحجم طوال الدورة الشهرية.
• كذلك فرط التنسج المعتاد للثدي: وهي عبارة عن تضخم غير طبيعي في الثدي تتكاثر فيه الخلايا إما في قنوات الثدي (تضخم الأقنية اللانمطية) أو الفصيصات (تضخم مفصص شاذ)، ويتم اكتشافها في بعض الأحيان، على الرغم من أن الخلايا غير سرطانية، إلا أن النساء اللواتي يعانين من فرط التنسج غير المعتاد معرضات لخطر الإصابة بسرطان الثدي من أربع إلى خمس مرات مقارنةً بالنساء اللواتي لا يعانين من أي تشوهات في الثدي.
• تكلس الثدي: رواسب الكالسيوم في ثدي هي اكتشاف شائع على تصوير الثدي بالأشعة السينية،
  وقد يشير نمط الكالسيوم إلى وجود سرطان، مما يؤدي إلى المزيد من الفحوصات أو أخذ خزعة من الثدي.
• كذلك التثدي (Gynecomastia): فرط نمو الثدي لدى الذكور وقد يصيب التثدي الأطفال حديثي الولادة والفتيان والرجال.

الفحص الذاتي للثدي

و يكون الفحص الذاتي للثدي عن طريق إجراء اختبارات الثدي الشهرية،
لاكتشاف أي وجود لورم بأسرع وقت ممكن ويتم إجراء هذا الفحص عادةً من 3 إلى 5 أيام بعد انتهاء الدورة الشهرية وفي حين انقطاع الطمث، ويتم إجراؤه في نفس اليوم من كل شهر.

تابع المزيد: ضغط الدم العالي

للحفاظ على ثدي بصحة جيدة يجب

• إجراء الفحص الذاتي الشهري للثدي.
• فحص صور الثدي بالأشعة السينية.
• تتبع تاريخ صحة العائلة.
• الحصول على تقييم المخاطر من قبل أخصائي أمراض الثدي لتحديد ما إذا كنت عرضة لخطر الإصابة بسرطان الثدي.

المصادر

• myVMC (2018) Breast anatomy, Available at: https://www.myvmc.com/anatomy/breast/ (Accessed: 14th February 2019)
• Cleveland Clinic (02/11/2014) Breast anatomy, Available at: https://my.clevelandclinic.org/health/articles/8330-breast-anatomy (Accessed: 14th February 2019).
• Cleveland Clinic (02/01/2014) Benign Breast Disease, Available at: https://my.clevelandclinic.org/health/articles/6270-benign-breast-disease?fbclid=IwAR1v9IOpHnHB-oGb15ok9Fr3ZswGwdw6C0RGyOKTPboCtOuFMTZzbjtTYAQ (Accessed: 14th February 2019).

مراجعة علمية و تدقيق لغوي: ميسون نبيل حجازي.

آخر تحديث بواسطة: د. أيهم أبو القمبز.