الخزعة: ماهيتها، وأسباب إجرائها وكيف يتم إجراء الخزعة

تعرف الخزعة بأنها إجراء طبي يتم اللجوء إليها لأخذ جزء صغير من أنسجة عضو أو بعض خلايا وفحصها تحت الميكروسكوب.

أسباب أخذ الخزعة

• لتشخيص مرض السرطان، عادة ما يتم أخذ خزعة إذا كان لديك ورم في جزء من جسمك، حيث تعطي الخزعة دليل واضح إذا كان الورم سرطاني أم لا.
• تشخيص حالات الالتهاب المختلفة داخل الأعضاء مثل التهاب الكبد أو التهاب الكلى.
• لمتابعة وتقييم شدة بعض الأمراض ومدى استجابتها للعلاج مثل التهاب الكبد، كما يمكنها تحديد نوع أو مرحلة السرطان.

طرق أخذ الخزعة

هناك العديد من الإجراءات المختلفة للحصول على الخزعة،حيث يعتمد ذلك على جزء الجسم المطلوب أخذ الخزعة منه، فمثلا:

• خزعه الخرم

وتعتبر هذه الطريقة مفيدة لتشخيص مجموعة من الأمراض الجلدية، حيث تستخدم أداة خاصة تثقب ثقبًا صغيرًا من خلال الطبقات العليا من الجلد لإزالة عينة من الجلد.

• خزعه بالإبرة

ويستخدم للحصول على خزعة من أنسجة الأعضاء أو الكتل تحت الجلد. على سبيل المثال، يمكن إدخال إبرة طويلة خاصة عبر الجلد إلى الكلية أو الكبد أو الغدة الدرقية أو نخاع العظم…إلخ. ويمكن الحصول على عينة صغيرة من النسيج بهذه الطريقة، وهناك عدة طرق لهذا النوع، وهي:

1. الشفط بإبرة صغيرة: وتستخدم لشفط السوائل وسحب الخلايا.
2. خزعة بإبرة كبيرة: وتستخدم إبرة أكبر لأخذ عمود من الأنسجة.
3. خزعة بمساعدة التفريغ: حيث يتم جهاز لشفط السوائل من خلال الإبرة.
4. خزعة موجهة باستخدام الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي: لتوجيه الإبرة للمكان المناسب

عادةً ما يقوم الطبيب بحقن بعض المخدر الموضعي باستخدام إبرة دقيقة في الجلد أولا مما يجعل الإجراء غير مؤلم.

• خزعه بالمنظار

قد يستخدم المنظار الداخلي من أجل الحصول على خزعة من أحد أعضاء الجسم الداخلية كالمعدة أو الأمعاء أو المثانة أو الرئة.

ويستخدم الطبيب أنبوب رقيق مرن يحمل كاميرا صغيرة ومصدر ضوء يستخدم في النظر في أجزاء مختلفة داخل الجسم، وخلال هذا التنظير قد يأخذ الطبيب خزعة من بطانة المعدة.

يتم إدخال المنظار إما من خلال جرح بسيط في الجسم أو من خلال فتحات الجسم الطبيعية كالفم والأنف وفتحة الشرج.

• خزعه استئصالية

وهذا يعني إزالة كتلة غير طبيعية كاملة لفحصها، ويمكن القيام بذلك تحت تخدير موضعي أو عام، اعتمادًا على موقع الورم. على سبيل المثال، يمكن إجراء هذا النوع من الخزعة لبعض أنواع كتل الثدي.

• خزعه محيطية

في بعض الأحيان، خلال عملية جراحية، قد يقوم الجراح بإزالة عينة صغيرة من الأنسجة التي يتم فحصها في غضون بضع دقائق. هذا قد يساعد الجراح لتحديد سبب وجود كتلة داخل الجسم، مما قد يساعد على اتخاذ قرار بشأن كيفية المضي قدما في العملية.

تحليل الخزعة والنتيجة

• بعد أخذ العينة يتم إرسالها إلى المختبر لتحليلها، وعندها تمر العينة بعدة خطوات لتجهيزها بحيث تصبح جاهزة لرؤيتها تحت المجهر.
• يتم فحص عينة من خلال طبيب مختص بعلم الأمراض والذي يقوم بكتابة التقرير الخاص بالعينة.
• يختلف الوقت الذي تحتاجه نتيجة العينة للظهور من مستشفى لآخر وفي المتوسط تحتاج ل 3 أسابيع أقل أو أكثر بناء على المستشفى.

المصادر

• Dr Oliver Starr (22 Nov 2018) Biopsy, Available at: https://patient.info/treatment-medication/biopsy (Accessed: 28 June 2019).

مراجعة علمية وتدقيق لغوي: بكر خضر أبو جراد.

آخر تحديث بواسطة: د. أيهم أبو القمبز.