يتوفر دوكسيسيكلين في الصيدليات على شكل حبوب فموية، وعيارها 100 ملغ، وتؤخذ الحبوب على معدة فارغة مع كمية كبيرة من السوائل، ويُنصح بعدم الاستلقاء لمدة نصف ساعة على الأقل بعد تناولها، ويُمكن أخذ الحبوب مرة أو مرتين في اليوم، و بشكل عام، تكون الجرعة الموصى بها للكبار 100 ملغ مرتين في اليوم الأول، وبعد ذلك 100 ملغ يوميًا، وفي بعض الحالات، مثل الكلاميديا والجمرة الخبيثة والتهاب البربخ والسيلان والتهابات الإحليل والزهري والإنتانات التنفسية، يُوصي بتناول جرعة 100 ملغ كل 12 ساعة.

تسبب استخدام دوكسيسيكلين بعض الآثار الجانبية، منها ظهور بقع على الأسنان النامية، والتعرض لالتهابات وقرحات في المري، وتطور حالات الحساسية الجلدية الضيائية، وحدوث الإسهال والغثيان وعسرة الهضم، وظهور فطور فموية.

يمنع تناول دوكسيسيكلين من قبل الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 8 سنوات نظرًا لأنه يؤدي إلى ظهور بقع على الأسنان وتراجعها وتراجع العظام، بالإضافة إلى تقليل نسبة الكالسيوم اللازم لنموها.

ماهو الدوكسيسايكلين(doxycycline)

• الدوكسيسايكلين (doxycycline ) هو أحد المضادات الحيوية من عائلة التتراسايكلين.
• يتم استخلاص المضادات الحيوية من الكائنات الحية وتسمى (مضادات طبيعية) أو تصنع في المختبرات وتسمى (مضادات مصنعة).
• المضادات الحيوية: هي أدوية تستخدم ضد العدوى البكتيرية إما لقتلها أو لتثبيط نموها، لا تجدي نفعًا في حالات الالتهابات الفيروسية.
• يعمل الدوكسيسايكلين على تثبيط تكاثر البكتيريا وذلك من خلال تثبيط تصنيع البروتين فيها حيث يقوم بالارتباط بالرايبوسوم 30s في البكتيريا (أي أنه يمنع تكاثرها بمنع تصنيع البروتينات اللازمة لنموها).
• ينصح بعمل مزرعة بكتيرية قبل استخدام المضادات الحيوية؛ لمعرفة نوع البكتيريا وهذا بدوره يحقق العلاج الأفضل باختيار المضاد الحيوي الفعال.

الأشكال الصيدلانية للدوكسيسايكلين

• أقراص (Tablet)
• كبسولات (capsules)
• شراب (syrup)
• مستحلب معلق (powder for reconstitution)
• بودرة يتم تحضيرها فالمستشفى وتعطى في الوريد

ما هي دواعي استخدام الدوكسيسايكلين؟

يستخدم الدوكسيسايكلين كمضاد حيوي ضد الالتهابات البكتيرية وذلك في الحالات التالية:

• علاج لحب الشباب إذا كان سببه بكتيري
• التهاب الحويصلات الهوائية (bronchitis )
  في حالات العدوى بإحدى أنواع البكتيريا التي تصيب الجهاز التنفسي التي تشمل :
  Streptococcus pyogenes,
  Streptococcus pneumoniae and Haemophilus influenza
• إلتهابات الجلد البكتيرية.
• كذلك علاج داء الملاريا (Malaria infection).
• علاج العدوى بالكوليرا (Vibrio cholerae).
• كما يستخدم كبديل عن البنسلين في حالة كان الشخص لديه حساسية من البنسلين
• لعلاج الالتهاب الداخلي للقلب (endocarditis).

الأسماء شائعة الاستخدام للدوكسيسايكلين (الأسماء التجارية)

• Doxal
• Doxy
• Doxacine
• Doxytrine
• VibramycinDoxacyclline
• Doxypharm
• Doryx
• Monodox
• Acticlate
• Atridox
• Avidoxy
• Oracea
• Adoxa
• Vibramycin

الآثار الجانبية للدوكساسيكلين

تظهر بعض الآثار الجانبية عند الإفراط في استخدام دواء الدوكسيسايكلين أو زيادة الجرعة عن الحد المطلوب أو عند استخدامه بشكل غير صحيح ومن هذه الآثار:

• آثار متعلقة بالجهاز الهضمي وتشمل: غثيان، تقيؤ، إسهال، التهابات في المريء، التهاب في اللسان، فقدان الشهية، قرحة.
• آثار جانبية على الأسنان: فقدان لون الأسنان خاصة الأطفال دون عمر 8 سنوات.
• أيضا قد يعاني المريض المتعالج بالدوكسيسايكلين من آثار خطيرة على الكبد منها فشل الكبد (liver failur) والتسمم في خلاياه (hepatotixcity).
• حساسية وتشمل الأرتكاريا(urticaria) وانتفاخات (edema)، حكة، حمى.
• قد يؤدي لآثار خطيرة على الدم كالنقصان في خلايا الدم الحمراء (anemia) ونقص في عدد الصفائح الدموية (Thrombocytopenia) ونقص في عدد كريات الدم البيضاء (leukocytopenia)
• صداع (Headache)
• إلتهابات في البنكرياس (Pancreatitis).

تفاعلات الدوكسيسايكلين الدوائية والغذائية

يمنع إعطاء الدوكسيسايكلين مع المركبات التالية؛ لأن ذلك يؤدي إلى حدوث تفاعلات دوائية تقلل من امتصاص الدواء أو تسبب آثاراً غير مرغوب فيها عند استخدامها معه ومنها:

• مضادات الحموضة (antacid) التي تحتوي في تركيبها على أملاح الألمونيوم (أكسيد الألمونيوم) أو الكالسيوم (كربونات الكالسيوم) أو المغنيسيوم.
• الحديد.
• الزنك.
• الكالسيوم.
• والأدوية مثل:
  Retenoid
  Warfarin
  Digoxin
  Rifabutin
• مضادات حيوية أخرى لا يمكن أن تعطى مع الدوكسيسايكلين ومنها:
• amoxcilline ،ampcilline ،dicloxacilline ،oxacilline ،nafcillin
• naloxegol
• neratinib
• pancuronium
• penicillin G
• rapacuronium
• rocuronium
• temocillin
• vecuronium
• venetoclax
• didanosine
• tezacaftor
• suvorexant
• tofacitinib

بعض الإرشادات الصيدلانية في استخدام الدواء

• يؤخذ هذا الدواء على معدة فارغة؛ لذلك يفضل أخذه قبل ساعة أو بعد ساعتين من تناول الطعام وذلك لأن وجود الطعام يعيق امتصاص الدوكسيسايكلين.
• يؤخذ الدواء مرة واحدة يوميًا أو مرتين بحسب إرشادات الطبيب المختص.
• طريقة إعطاء الدواء: يفضل شرب الدوكسيسايكلين مع الماء، ولا ينصح بتناوله مع العصائر.
• كذلك الحذر من تناوله مع الحليب أو أيًا من مشتقاته كما وضحنا سابقًا.
• يمنع تناول علاجات أخرى مع الدوكسيسايكلين، مثل مضادات الحموضة والفيتامينات التي تحتوي الكالسيوم أو الألمنيوم أو المغنيسيوم أو الزينك ولا يمكنك الاستغناء عنها خلال فترة علاجك بالدوكساسيكلين وعلى المريض إخبار الطبيب المختص؛ لكي ينظم له مواعيد الدواء بحيث يجعل وقتًا من ساعتين إلى ثلاثة يفصل بين الأدوية لتجنب حدوث تفاعلات دوائية.
• استخدام الدوكسيسايكلين على شكل شراب معلق يجب رج العبوة جيدًا قبل الاستخدام والحرص على أخذ الجرعة الصحيحة باستخدام الملعقة المصاحبة للدواء وليس ملعقة الشاي؛ لأن ذلك يؤدي إلى خلل في قياس الجرعة.
• كذلك الوزن ضروري في تحديد الجرعة لذلك يجب استشارة طبيبك المختص؛ لكي يحدد الجرعة المناسبة للمريض.
• كما يمنع إيقاف العلاج قبل إنهائه فيجب إكمال الكورس الدوائي الذي يحدده الطبيب؛
  لأن الشعور بالتحسن لا يعني موت البكتيريا بالكامل وعندما تتوقف عن أخذ العلاج ستستعيد البكتيريا قوتها وتصبح مقاومة لهذا الدواء؛ وعند الرجوع للعلاج مرة أخرى بعد التوقف عن تناوله لن يجدي نفعًا.

العيارات الدوائية للدوكسيسايكلين

40 mg

50 mg

75 mg

100 mg

150 mg

المراجع

• DrugBank (March 08, 2019) Doxycycline, Available at: https://www.drugbank.ca/drugs/DB00254 (Accessed: 8/3/2019).
• John P. Cunha, DO, FACOEP (4/14/2017) DOXYCYCLINE, Available at: https://www.rxlist.com/staph_infection_slideshow_pictures/article.htm (Accessed: 8/3/2019).

تدقيق لغوي ومراجعة علمية: آية محمود اللالا.

تدقيق : براءة إياد علي