السكتة القلبية: أسبابها، علاماتها، وكيفية علاج السكتة القلبية

تتركز الأسباب الشائعة جدًا لحدوث السكتة القلبية في عدم انتظام نبضاته، ولا تتعلق بأي مشكلات في تدفق الدم إلى القلب، فبشكل عام، لا يتم إظهار أي علامات قبل حدوثها، وبمجرد أن تحدث، سيفقد المريض وعيه ولا يستطيع الاستجابة.

إنها تمثل حالة طبية استعجالية خطيرة، وإذا لم يتم التعامل معها بشكل سريع وفعال، فإنها تشكل خطراً على الحياة، كذلك السكتة القلبية والنوبة (الجلطة) القلبية تختلفان عن بعضهما، فهي تنشأ مشكلة كهربائية في القلب، بينما النوبة القلبية تحدث بشكلٍ ناتج عن مشاكل في الدورة الدموية، ويحدث أحياناً السكتة القلبية نتيجة للنوبة القلبية.

تعد السكتة القلبية المفاجئة خسارة وظيفية للقلب للشخص، سواء كان هذا الشخص يعاني من مرض في القلب أو لا، وتتأتى السكتة القلبية عادة بسبب مشكلة في الإشارات الكهربائية على مستوى القلب،
وعندما يتوقف القلب عن ضخ الدم، فإن الدم لا يتدفق بشكل صحيح نحو الدماغ، مما يؤدي إلى النقص في توفير الأكسجين للدماغ، ونتيجة لذلك، يحدث الإغماء وفقدان الوعي وتوقف التنفس

حقائق حول السكتة القلبية

• الأسباب الأكثر شيوعًا لتوقف عضلة القلب تكون متعلقة بالإيقاع غير الطبيعي للقلب وليس مشاكل في كمية الدم الواصلة للقلب.
• عادةً لا تظهر أي أعراض قبل السكتة القلبية.
• عند حدوث السكتة القلبية لن يكون المصاب واعياً أو مستجيباً لك.
• هي حالة طبية طارئة، قد تكون مميتة إذا لم يتم التعامل الفوري معها.
• كما أنها تختلف عن النوبة (الجلطة) القلبية، إنها مشكلة كهربائية في القلب في حين أن النوبة القلبية هي مشكلة في الدورة الدموية، النوبة القلبية قد تسبب السكتة القلبية.

تعريف السكتة القلبية

(cardiac arrest) هي الفقدان المفاجئ لوظيفة القلب لدى الشخص سواءً كان مصابًا بمرض في القلب أو لا، وتكون عادةً بسبب مشكلة في الإشارات الكهربائية في القلب. فعندما يتوقف القلب عن ضخ الدم، لا يصل الدم إلى الدماغ وبالتالي يصبح هناك هبوط في كمية الأكسجين الواصلة للدماغ، وهذا يسبب السقوط وفقد الوعي وتوقف التنفس.

ما هو الفرق بين السكتة القلبية والنوبة القلبية؟

يعتقد الناس في كثير من الأحيان أن السكتة القلبية والنوبة القلبية هي نفس الشيء، لكن هذا ليس صحيحًا. تحدث النوبة (الجلطة) القلبية عندما يتم قطع الدم الذي يغذي عضلة القلب بسبب وجود جلطة في أحد الشرايين التاجية. في أغلب حالات النوبة القلبية لا يتوقف القلب عن ضخ الدم إلى الجسم ويكون الشخص واعياً ويتنفس بصعوبة.

الشخص الذي لديه نوبة قلبية لديه مخاطر عالية من التعرض لها. بينما السكتة القلبية تحدث عندما يتوقف القلب فجأة عن ضخ الدم إلى جميع أنحاء الجسم، وغالبًا بسبب وجود مشكلة في الإشارات الكهربائية لعضلة القلب. الشخص الذي يعاني منها سوف ينهار فجأة وسيتوقف عن التنفس.

 الاعراض

لا تظهر عادةً أي أعراض قبل حدوثها، وبدون تدخل فوري، ستكون مميتة. إذا كان شخص ما في حالة حدوثها:

•  لن يكون واعياً أو مستجيباً لك.
• عدم وجود نبض عند القيام بفحصه.
• لن يتنفس أو قد يتنفس بشكل طبيعي.

اسباب السكتة القلبية

• السبب الأكثر شيوعًا له هو إيقاع القلب غير الطبيعي الذي يهدد الحياة ويسمى الرجفان البطيني (ventricular fibrillation)، ويحدث الرجفان البطيني عندما يصبح النشاط الكهربائي لقلبك فوضويًا إلى أن يتوقف القلب عن ضخ الدم ويقوم “بالرجفان” بدلاً من ذلك.
• تباطؤ شديد في إيقاع القلب (bradycardia)، بحيث يكون عدد نبضات القلب.
• الصعقة الكهربائية.
• جرعة زائدة من الأدوية المخدرة مثل الكوكايين.
• النزيف الحاد: بحيث يفقد الشخص كمية كبيرة من الدم.
• الغرق.
• عدم انتظام كهرليات (Electrolytes) الدم مثل هبوط البوتاسيوم.

عوامل الخطورة للإصابة بتوقف القلب

• تصلب الشرايين التاجية
• الجلطة القلبية الحادة : تؤدي إلى تندب و تليف في أنسجة القلب. إن القلب الذي يتشوه أو يتضخم لأي سبب يكون عرضة لظهور حالات عدم انتظام ضربات القلب البطينية التي تهدد الحياة، حيث تمثل الأشهر الستة الأولى بعد الجلطة القلبية خطراً كبيرًا لتوقف القلب.
• اعتلال عضلة القلب وبعض أمراض القلب الوراثية.
• أمراض القلب الخلقية.
• مشاكل صمامات القلب.
• التهاب عضلة القلب الحاد.
• اضطرابات في كهرباء القلب مثل: Long QT syndrome.
• إصابة أحد أفراد العائلة بتوقف قلب مفاجئ.
• التدخين.
• الإكثار من شرب الكحول.
• عدم انتظام نسبة الدهون في الدم.
• ارتفاع ضغط الدم.
• عدم ممارسة الرياضة.

العلاج

هناك جزأين لعلاج السكتة القلبية، وهما:

العلاج العاجل

عند ملاحظة مريض بالسكتة القلبية عليك الاتصال بالإسعاف، ثم البدء بإجراء الإنعاش القلبي الرئوي؛ لأنك إن أديتها بشكل صحيح وفعال، قد تنقذ حياة الشخص قبل وصول الطواقم الطبية التي ستتعامل مع الحالة بشكل متقدم. هناك أجهزة تسمى “مزيل الرجفان” (defibrillator)، يمكن أن يستخدمها أحد أفراد المجتمع (باستخدام جهاز إزالة الرجفان العام)، أو خدمات الطوارئ أو في المستشفى.

الوقاية من السكتة القلبية

بعد النجاة منها يتم إجراء بعض الفحوصات لمعرفة سبب حدوثها، وعند معرفة السبب يقوم الطبيب بعلاجه أو تخفيفه ووضعه تحت السيطرة. قد يتم زراعة جهاز صغير مزيل الرجفان تحت جلد الشخص في منطقة الصدر؛ وهذا الجهاز يقوم بحماية الشخص من الرجفان البطيني ويعالجه قبل أن يقضي عليه. كما وينبغي المحاولة قدر المستطاع التقليل من عوامل الخطورة مثل:

• ممارسة الرياضة، للمزيد يمكنك قراءة مقالنا حول كيفية ممارسة الرياضة بشكل سليم.
• تنظيم ضغط الدم.
• تنظيم نسبة الدهون في الدم.
• اتباع النصائح الغذائية الخاصة بمرضى القلب.
• تنظيم مرض السكري.
• للمزيد حول كيفية التأقلم على الحياة بعد الإصابة بأمراض القلب؛ إقرأ مقالنا حول نصائح طبية بعد الإصابة بأمراض القلب.

تابع المزيد: الكلوروكوين: ماهي دواعي الاستخدام؟ وفعاليته لعلاج فايروس كورونا

المصادر

• British Heart Foundation Cardiac arrest, Available at: https://www.bhf.org.uk/informationsupport/conditions/cardiac-arrest (Accessed: 6 Feb 2019).
• Philip J Podrid (22 ِAug 2016) Overview of sudden cardiac arrest and sudden cardiac death, Available at: https://www.uptodate.com/contents/overview-of-sudden-cardiac-arrest-and-sudden-cardiac-death?search=cardiac%20arrest&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1(Accessed: 6 Feb 2019).

مراجعة علمية وتدقيق لغوي: د خالد هاني الخضري.