تحليل فيتامين B12 في المختبر، ومتى يلزم؟

فيتامين B12

فيتامين B12 ويسمى بالكوبلامين (cobalamin) مهم لتصنيع خلايا الدم الحمراء في الجسم، وصحة الأعصاب وعملها وتصنيع المادة الوراثية للخلايا DNA. يعتبر المصدر الأساسي لفيتامين B12 اللحوم، والأسماك، واللبن، والحليب، والبيض والدواجن.

وجود نقص في فيتامين B12 يؤدي إلى الإصابة بفقر الدم وتكون خلايا الدم الحمراء كبيرة الحجم مقارنة بالحجم الطبيعي (macrocytic anemia) وهي بسبب نقص في تصنيع خلايا الدم الحمراء. أيضًا وجود نقص في الفيتامين يؤدي الى ظهور اعتلالات عصبية مثل وخزات في اليد.

لماذا يتم طلب تحليل  فيتامين B12

يطلب الطبيب فحص نسبة فيتامين B12 لتشخيص أمراض فقر الدم (anemia) ومعرفة سببها، وفي حال ظهور أعراض عامة مثل:

• انخفاض عدد كريات الدم الحمراء (RBCs) عن المعدل الطبيعي في تحليل الدم  (CBC) أو ارتفاع في مستوى تباين الخلايا (MCV).
• الشحوب وفقدان الشهية.
• ألم في المفاصل والعضلات.
• الإجهاد والغثيان.
• عدم انتظام في ضربات القلب والتنفس.
• وخزات عصبية في اليد والقدم.

أيضًا يطلب الفحص للأشخاص المصابين بسوء امتصاص أو يعانون من مشاكل بالجهاز الهضمي مثل مرض كرون والداء البطيني، ولمن يعانون من مشاكل بالتغذية. كذلك من المهم معرفة نسبة الفيتامين لنساء الحوامل والمرضعات لأهمية الفيتامين لصحة وتكوين الطفل.

تحليل فيتامين  B12

يقوم الطبيب أو فريق التمريض بأخذ عينة دم من الوريد ثم يتم إرسال العينة إلى مختبر طبي لقياس نسبة فيتامين B12 بالدم.

نتائج تحليل فيتامين  B12

النسبة الطبيعية: من 160 إلى 290 pg/mL

• انخفاض نسبة فيتامين B12 عن المعدل الطبيعي إما بسبب وجود مشكلة امتصاص بالجهاز الهضمي أو بسبب سوء التغذية.
• في حال وجود مشكلة بإنزيمات أو حموضة المعدة مثل مرض الداء البطني، أو مرض كرون والإصابة بفقر الدم الخبيث Pernicious Anemia يؤدي إلى نقص في نسبة فيتامين B12.
• تناول أدوية مثل الميتفورمين، أوميبرازول والميثوتركسات تؤدي إلى انخفاض نسبة فيتامين B12.
• ارتفاع نسبة الفيتامين عن المعدل الطبيعي قد تكون مؤشرًا على الإصابة بأمراض بالكبد، أو لدى مرضى السكري واللوكيميا.

ملاحظات مهمة

1. من المهم قياس نسبة الفوليك أسد مع فيتامين b12 للمساعدة في تشخيص سبب فقر الدم.
2. تختلف النسبة الطبيعية للفيتامين بحسب التقنية المستخدمة للقياس في المختبرات.
3. إن تناول أقراص من فيتامين B12 دون الالتزام بالوصفة الطبية لا يعتبر مهددًا لحياة البالغين بشكل عام لأن الجسم يستطيع التخلص من الكميات الزائدة من الفيتامين عن طريق البول.
4. يعتبر كبار السن أكثر عرضه للإصابة بنقص فيتامين B12 بسبب نقص في فعالية وكفاءة انزيمات المعده لديهم.
5. أثبتت العديد من الدراسات أن علاج نقص فيتامين B12 يقلل من نسبة الهوموسستين (homocysteine) الذي بارتفاعه يزيد من خطر الإصابة بتصلب الشرايين والإصابة بأمراض القلب، لكن لم يثبت على أن تناول أقراص فيتامين B12 تقلل الإصابة بأمراض القلب.
6. يتم علاج نقص فيتامين B12 إما بأقراص أو حقن طبية تحتوي على الفيتامين.

المصادر

• AACC (2019) vitamin-b12 and folate, Available at: https://labtestsonline.org/tests/vitamin-b12-and-folate (Accessed: 23 August 2019).
• National Institutes of Health (2018) VitaminB12, Available at: https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminB12-HealthProfessional/#h5 (Accessed: 23 August 2019).
• Patrick J. Skerrett (2019) Vitamin B12 deficiency can be sneaky, harmful, Available at: https://www.health.harvard.edu/blog/vitamin-b12-deficiency-can-be-sneaky-harmful-201301105780 (Accessed: 23 August 2019).

مراجعة علمية وتدقيق لغوي: د. حنان عبد الجواد أبو كميل.
آخر تحديث بواسطة: آية أبو قمر.