عرق النسا، ما هو عرق النسا، علاج عرق النسا

عرق النسا أو التهاب العصب الوركي (بالانجليزية: sciatica)، هو عبارة عن مرض يعاني المصابون به من ألم في الساق على طول العصب الوركي “sciatic nerve”، الذي يمتد على طول الجزء الخلفي من الساق.

أسباب الإصابة بعرق النسا

1. الانزلاق الغضروفي “heniated disc” الذي يسبب الضغط على العصب الوركي وهو السبب الأكثر شيوعًا لعرق النسا.
2.  متلازمة الكمثرية “piriformis syndrome” وهي عبارة حدوث تشنجات في العضلة الكمثرية مما يؤدي إلى الضغط على العصب الوركي وتهيجه.
3. ضيق في العمود الفقري مما يسبب الضغط على الحبل الشوكي وتضيقه مسببًا الضغط على الأعصاب.
4. انزلاق الفقرات المكونة للعمود الفقري على بعضها البعض مما يسبب ضيق الفتحة التي يخرج منها الأعصاب.

أسباب أخرى تؤدي إلى الضغط على العصب الوركي مسببة التهابه: السمنة – الانحناء الضعيف للظهر – وجود ورم – وجود خراج أو خثرة دموية – عدم الجلوس على الكرسي بطريقة صحيحة ( انحناء الظهر للأمام) – اضطرابات في الأعصاب.

أعراض عرق النسا

• ألم في منطقة الظهر السفلية ويتشر إلى الأرداف والساق من الخلف.
• الشعور بالنمنمة والضعف العام (في الحالات الحادة).
• ألم يمتد من الفخد إلى القدمين.
• الشعور بحرقة أو وخز أسفل الساق.
• صعوبة في تحريك الساق (في الحالات الحادة).

تشخيص عرق النسا

أولًا يقوم الطبيب بمراجعة التاريخ الطبي للمريض، ويقوم بعمل فحص بدني كرفع الساق وبعض الحركات التي تساعده على تحديد شدة الألم ومصدره، بعد ذلك يقوم الطبيب بعمل بعض الفحوصات التشخيصية مثل:

• الأشعة السينية للتأكد من عدم وجود كسر في العمود الفقري.
• التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب.
• فحص سرعة التوصيل العصبي للعضلات.

علاج عرق النسا

غالبًا يشفى المصابين بعرق النسا بشكل طبيعي من الجسم ولكن يكون العلاج بغرض التخفيف من الأعراض وزيادة سرعة الشفاء وزيادة الحركة.

العلاج بالأدوية

• مسكنات الألم ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) التي تشمل الأسبرين والايبوبروفين “التروفين”.
• بعض الأدوية التي تعمل على استرخاء العضلات.

العلاج الطبيعي والتمارين الرياضية

العلاج الطبيعي ليزيد الحركة مما يقلل الضغط على العصب الوركي فيخفف الألم، والتمارين الرياضية كتمارين التمدد والشد لزيادة مرونة عضلات الظهر والبطن والساقين مما يخفف الألم.

العلاج الجراحي

ويتم اللجوء للجراحة لدى الأشخاص الذين لا يستجيبون للعلاج ويعانون من أعراض حادة جدًا، وتتم إما بإزالة الصفيحة وهي العظمة التي تنحني لحماية الحبل الشوكي والنسيج المسبب الضغط على العصب الوركي Laminectomy ، أو إزالة القطع الخارجة نتيجة الانزلاق الغضروفي Microdiscectomy.

مضاعفات عرق النسا

الألم المزمن (المستمر والدائم) وهو تعقيد ناتج عن عدم علاج عرق النسا، ذا أصيب “العصب المقروص” بجروح خطيرة ، فقد يحدث ضعف عضلي مزمن مما قد يؤدي إلى حدوث حالة drop foot الذي يتمثل بانخفاض مقدمة القدم وعدم القدرة على رفع الأصابع.

متى يجب على المصاب بعرق النسا استشارة الطبيب

•  عندما يزداد الألم سوءًا.
•  فقدان الشعور بالقدم أو ملاحظة ضعف في الساق.
• تطور مشاكل في الأمعاء والمثانة.
• رجوع الألم بعد العلاج الناجح لعرق النسا.

المصادر

• Johns Hopkins Hospital (2018) Sciatica, Available at: https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/spine_shoulder_and_pelvis_disorders/sciatica_85,P01382 (Accessed: 12 December 2018).
• Cleveland Clinic (2017) Sciatica: Management and Treatment, Available at: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12792-sciatica/management-and-treatment (Accessed: 12 December 2018).