من فحوصات وظائف الكلى: فحص الكرياتينين، ما هو، ولِمَ يُطلب، وكيف تُفسر نتائجه؟

ما هو فحص الكرياتينين، ولماذا يطلب؟

الكلية في جسم الإنسان

يُوجد بجسم الإنسان كليتان، كل منهما بحجم قبضة اليد، وتقع كل منهما بالقرب من منتصف الظهر، أسفل القفص الصدري مباشرة، ويُوجد داخل كل كلية حوالي مليون وحدة بنائية أساسية تُسمى (نيفرون nephron)، تقوم بتصفية الدم وإزالة المخلفات والماء الزائد والتي تصبح فيما بعد بما يعرف بالبول، والذي يتدفق عبر الحالب للمثانة لإخراجه عبر عملية التبول.

معظم أمراض الكلى تهاجم النيفرون، مما يجعل الكلى غير قادرة على إزالة المخلفات، ويُمكن أن تشمل أسباب ذلك المشكلات الوراثية أو العدوى أو بعض الأدوية. وهناك خطر كبير للإصابة بأمراض الكلى إذا كنت تعاني من مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم.

يُعتبر الكرياتينين من مخلفات العضلات التي تصنعه كجزء من النشاط اليومي المنتظم. عادةً، تقوم الكلية بترشيح الكرياتينين من الدم وإرساله خارج الجسم عن طريق البول، فإذا كانت هناك مشكلة في الكلية، فيمكن أن يتراكم الكرياتينين في الدم وسيتم إطلاق كمية أقل في البول وإذا كانت مستوياته غير طبيعية، فقد تكون علامة على مرض الكلى. فحص الكرياتينين يقوم بقياس مستوياته في الدم و/ أو البول.

استخدام فحص الكرياتينين

يُستخدم فحص الكرياتينين لمعرفة ما إذا كانت كليتك تعمل بشكل طبيعي أم لا. وغالبًا ما يتم طلبه جنبًا إلى جنب مع فحوصات أخرى للكلى تُسمى نيتروجين اليوريا في الدم (BUN blood urea nitrogen) أو كجزء من فحوصات أيضية شاملة comprehensive metabolic panel وهي مجموعة من الفحوصات التي توفر معلومات حول أجهزة وأعضاء الجسم المختلفة.

لماذا أحتاج إلى فحص الكرياتينين؟

قد تحتاج إلى هذا الفحص إذا كان لديك أعراض مرض الكلى، وتشمل هذه الأعراض:

• إعياء شديد.
• انتفاخ حول العينين.
• تورم في قدميك و / أو الكاحلين.
• فقد الشهية.
• كثرة التبول.
• البول الرغوي أو الدموي.

قد تحتاج أيضًا إلى هذا الفحص إذا كان لديك عوامل خطر معينة لأمراض الكلى، فقد تكون أكثر عرضة للإصابة بأمراض الكلى إذا كان لديك: 

• مرض السكري من النوع الأول أو الثاني.
• ضغط دم مرتفع.
• تاريخ عائلي لمرض الكلى.

طريقة إجراء الفحص

يُمكن الفحص في الدم أو البول، ولفحص الكرياتينين في الدم، يتم أخذ عينة دم من الوريد، أما في البول يتم من خلال جمع البول خلال 24 ساعة في حاوية وسيقدم لك أخصائي الطب المخبري التعليمات حول كيفية جمع العينة وتخزينها.

وقد يُطلب منك عدم تناول اللحوم المطبوخة لمدة 24 ساعة قبل الفحص، حيث أظهرت الدراسات أن اللحوم المطبوخة يمكنها رفع مستويات الكرياتينين مؤقتًا.

نتائج فحص الكرياتينين

بشكل عام، تشير المستويات المرتفعة من الكرياتينين في الدم وانخفاض مستويات البول إلى مرض الكلى أو حالة أخرى تؤثر على وظائف الكلى، وتشمل هذه:

• أمراض المناعة الذاتية.
• العدوى البكتيرية في الكلى.
• المسالك البولية المغلقة.
• فشل القلب.
• مضاعفات مرض السكري. لكن النتائج غير الطبيعية لا تعني دائمًا أمراض كلى، يُمكن للأسباب التالية رفع مستويات الكرياتينين مؤقتًا:
• الحمل.
• تمارين رياضية مكثفة.
• اتباع نظام غذائي غني باللحوم الحمراء.
• بعض الأدوية لها آثار جانبية ترفع مستويات الكرياتينين.

المصادر

• National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (2019) Kidney Diseases , Available at: https://medlineplus.gov/kidneydiseases.html (Accessed: 28 Octuber 2019).
• KidsHealth (2019) Urine Test: Creatinine, Available at: https://kidshealth.org/en/parents/test-creatinine.html (Accessed: 28 Octuber 2019).
• AACC (2019) 24-Hour Urine Sample, Available at: https://labtestsonline.org/glossary/urine-24 (Accessed: 28 Octuber 2019).
• University of Florida Academic (2019) Creatinine blood test, Available at: https://ufhealth.org/creatinine-blood-test (Accessed: 28 Octuber 2019).
• Healthwise Staff (2018) Creatinine and Creatinine Clearance, Available at: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/creatinine-and-creatinine-clearance/hw4322.html#hw4342 (Accessed: 28 Octuber 2019).
• Haldeman-Englert (2019) Creatinine (Blood), Available at: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=167&ContentID=creatinine_serum (Accessed: 28 Octuber 2019).