تحليل سرعة الترسيب لكرات الدم الحمراء أو معدل الترسيب، يعد واحد من تحاليل الدم التي تكشف عن وجود عدوى فعالة في الجسم، إنه غير ممكن القيام بتشخيص خطير على الاختبار المتعلّق بمعدل الترسيب بمفرده، ولكن يمكن لطبيبك استخدامه لتحديد وجود الالتهاب ومراقبة تقدم المرض.
عند إدخال الدم في أنبوب ضيق وطويل، تترسب خلايا الدم الحمراء ببطء تدريجي على قاع الأنبوب، يؤدي الالتهاب إلى تجمع خلايا الدم وتكاثفها، ونظرًا لأن هذه التجمعات أكثر كثافة من الخلايا المنفردة، فإنها تترسب بشكل أسرع في قاع الأنبوب.
يقوم الاختبار بقياس متوسط سرعة ترسيب كريات الدم في أنبوب الاختبار خلال ساعة، ومع كل زيادة في سرعة ترسيب الخلايا الحمراء، يزداد تأثير الاستجابة الالتهابية في جسمك.
حقائق سريعة عن تحليل سرعة الترسيب
- يستخدم تحليل سرعة الترسيب لمعرفة سرعة ترسب وانفصال خلايا الدم الحمراء عن باقي مكونات الدم في أنبوب الفحص.
- في حال وجود التهابات أو أي استجابة مناعية في الجسم تتجمع خلايا الدم الحمراء وبالتالي يحدث ارتفاع في سرعة الترسيب.
- لا يعتبر الفحص تشخيصي لمرض معين فهناك أسباب مختلفة مرتبطة بارتفاع سرعة الترسيب.
- ارتفاع نتيجة الفحص لا يعني حالة مرضية ولا يترتب عليها إعطاء علاج معين.
- تختلف النسبة الطبيعية للفحص نتيجة عدة عوامل منها الجنس والعمر.
تحليل سرعة ترسيب الدم (Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR
تترسب وتنفصل خلايا الدم الحمراء عن باقي مكونات الدم ببطء نسبي حين يتم وضعها في أنبوب اختبار رفيع خلال ساعة، في حال وجود التهابات معينة أو استجابة مناعية لعدوى بكتيرية أو سرطان مثلا يؤدي إلى تجمع خلايا الدم الحمراء ما يسرع تسربها في الأنبوب فترتفع نتيجة تحليل سرعة الترسيب.
في حال وجود بروتينات معينة في الدم بشكل غير طبيعي كالفيبرينوجين أو بروتين سي المتفاعل (C-reactive protein (CRP نتيجة لوجود التهاب في الجسم يؤدي إلى ترسب خلايا الدم الحمراء بشكل أسرع وبالتالي ارتفاع نتيجة تحليل سرعة الترسيب.
يعتبر الالتهاب عبارة عن رد فعل جهاز المناعة لأي حدث أو جسم غريب في الجسم سواء كان بكتيري أو مزمن مثل السرطان أو حتى جروح في الجسم.
لا يعتبر ارتفاع نسبة الفحص تشخيصية لذلك يقوم الطبيب بطلب فحوصات أخرى لتساعده في التشخيص.
لماذا يتم طلب تحليل سرعة الترسيب
يتم طلب الفحص في حال وجود أعراض التهابات في الجسم أو في حال وجود أمراض ترتفع فيها سرعة ترسب الدم وذلك:
- في حال الإصابة بالتهابات وآلام في المفاصل.
- في حال الإصابة بأمراض مناعية أو وجود أورام أو سرطان.
- في حال وجود معاناة المريض من بعض الأعراض التي تدل على وجود التهابات في الجسم مثل:
- الصداع.
- آلام في العضلات.
- فقدان في الشهية.
- الفقدان غير المبرر للوزن.
- ألام في الحوض.
- فقر دم.
- يطلب للمساعدة في تشخيص أمراض معينة مثل: التهاب الشريان الصدغي، التهابات الأوعية الدموية.
متى تكون سرعة الترسيب عالية؟
تعبر عن نتيجة الفحص بوحدة مم/ الساعة (mm/hr) وهي نسبة البلازما المنفصلة بأعلى أنبوب التحليل خلال ساعة، تختلف النسبة الطبيعة للتحليل حسب عمر وجنس الشخص والطريقة المتبعة في إجراء الفحص بالمختبر.
النسبة الطبيعية: أقل من 15-20 mm/hr لدى الرجال والنساء ما دون سن 50 عاما.
- ارتفاع نتيجة التحليل عن النسبة الطبيعية لا يعد مؤشر على وجود مرض بذاته لذا يتم إجراء فحوصات اخرى للتأكيد التشخيص.
- هناك أسباب كثيرة مرتبطة بارتفاع سرعة الترسيب مثل: فقر الدم (الأنيميا)، التهابات المفاصل، عدوى بكتيرية، أمراض المناعة الذاتية، أمراض الكلى، أمراض القلب، الحمل، الدورة الشهرية عند النساء، أمراض الغدة الدرقية، السرطان.
- ارتفاع نتيجة التحليل عن المعدل الطبيعي مع وجود أعراض غير طبيعية من الألم في العضلات والمفاصل هو مؤشر على احتمالية الإصابة بالتهابات المفاصل، يتم دعم التشخيص بإجراء فحوصات أخرى.
- في حال كانت نتيجة التحليل ضمن النسبة الطبيعية لا يعني ذلك عدم وجود مرض معين.
- كبار السن غالبا ما يكون لديهم سرعة الترسيب عالية مقارنة مع غيرهم.
- انخفاض نتيجة التحليل عن النسبة الطبيعية تحدث نتيجة لعدة حالات مثل: الإصابة بفقر الدم المنجلي Sickle cell anemia، ارتفاع بأعداد خلايا الدم الحمراء، ارتفاع في خلايا الدم البيضاء.
ملاحظات مهمة
- النتائج الغير طبيعية لا تعني بالضرورة وجود أمراض معينة فمثلا الحيض والحمل وفقر الدم تعمل على رفع سرعة التسريب.
- تناول علاجات معينة مثل الأسبرين، الكورتيزون، فيتامين أ تؤثر على نتيجة الفحص.
- لا توجد أي تحضيرات قبل إجراء الفحص.
تابع المزيد: كيف ستنتهي جائحة كورونا؟
المصادر
- (last modified on March 12, 2019.) Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR), Available at: https://labtestsonline.org/tests/erythrocyte-sedimentation-rate-esr (Accessed: 25 March, 2019).
- Christopher P Kellner, MD; Chief Editor: Thomas M Wheeler, MD (Updated: Aug 01, 2014.) Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR), Available at: https://emedicine.medscape.com/article/2085201-overview#a4. (Accessed: 25 March, 2019).
- (Page last updated on 18 July 2018) Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR), Available at: https://medlineplus.gov/lab-tests/erythrocyte-sedimentation-rate-esr/ (Accessed: 25 March, 2019).
- Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR), Available at: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid=erythrocyte_sedimentation_rate (Accessed: 25 March, 2019).
مراجعة علمية وتدقيق لغوي: بكر خضر أبو جراد.
