فحص TSH (هرمون تحفيز الغدة الدرقية)، وكيفية التحضير له

هرمون تحفيز الغدة الدرقية

يتم إنتاج الهرمون المحفز للغدة الدرقية (TSH) بواسطة الغدة النخامية الأمامية، وهي عضو صغير يقع أسفل المخ، حيث يقوم هذا الهرمون بتحفز الغدة الدرقية، وهي غدة صغيرة على شكل فراشة تقع داخل الرقبة.

يعتبر هرمون TSH، جزءًا من نظام التغذية الراجعة التي يستخدمها الجسم للحفاظ على كميات ثابتة من هرمونات الغدة الدرقية في الدم. وعندما تنخفض مستويات هرمون الغدة الدرقية في الدم، تنتج الغدة النخامية المزيد من هرمون TSH، الذي بدوره يحفز الغدة الدرقية لإنتاج وإطلاق المزيد من هرمونات الغدة T4 و T3.

أما عندما تزيد مستويات هرمون الغدة الدرقية في الدم، فإن الغدة النخامية تنتج كمية أقل من هرمون TSH، وينتج الغدة الدرقية كمية أقل من T4 و T3.

فحص TSH

مستوى TSH وحده لا يتنبأ أو يعكس دائمًا مستويات هرمون الغدة الدرقية. بعض الأشخاص الذين يعانون من مرضًا في الغدة النخامية ينتجون شكلاً غير طبيعي من TSH، وبالتالي فإن هذا الفحص لا يعمل بشكل صحيح. غالبًا ما يكون لديهم قصور في كثير من الأحيان في الغدة الدرقية على الرغم من وجود TSH طبيعية أو مرتفعة بشكل خفيف.

غالبًا ما يكون اختبار هرمون محفز الغدة الدرقية هو الاختبار المفضل لتقييم وظيفة الغدة الدرقية إذا كان هناك أعراض اضطراب في الغدة الدرقية، بما في ذلك فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية، حيث يتم طلب فحص TSH غالبا مع فحص T4.

يمكن استخدام فحص TSH مع فحص T4 في الحالات التالية:

• يساعد في تشخيص اضطراب الغدة الدرقية لدى الأشخاص الذين يعانون من علامات وأعراض.
• مراقبة الاستجابة للعلاج لدى الأشخاص المصابين بقصور الغدة الدرقية.
• مراقبة الاستجابة للعلاج المثبط للغدة الدرقية لدى الأشخاص المصابين بفرط نشاط الغدة الدرقية.
• المساعدة في تقييم وظيفة الغدة النخامية (من حين لآخر).
• في حالة لدى شخص ما علامات فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية أو عندما يكون لدى الشخص تضخم في الغدة

قد تشمل علامات وأعراض فرط نشاط الغدة الدرقية ما يلي:

• زيادة معدل ضربات القلب.
• القلق.
• فقدان الوزن.
• صعوبة النوم.
• رعشة في اليدين.
• الإسهال (في بعض الأحيان).
• قد يكون هناك انتفاخ حول العينين مع جفاف وتهيج، وفي بعض الحالات.
• عدم انتظام الدورة الشهرية عند النساء.

قد تشمل علامات وأعراض قصور الغدة الدرقية ما يلي:

• زيادة الوزن.
• جلد جاف.
• الإمساك.
• تنفخ الجلد.
• تساقط شعر.
• إعياء.
• عدم انتظام الدورة الشهرية عند النساء و / أو مشاكل الخصوبة لدى النساء.

نتائج فحص TSH

نتيجة TSH عالية قد تعني أن:

الشخص الذي تم اختباره لديه غدة درقية ناقصة النشاط لا تستجيب بشكل كاف لتحفيز هرمون TSH، بسبب نوع من الخلل الوظيفي للغدة الدرقية الحاد أو المزمن؛ يعتبر التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو hasimoto هو السبب الأكثر شيوعًا لقصور الغدة الدرقية.

نتيجة TSH منخفضة قد تشير إلى:

• فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية)؛ مرض قريفز (graves) هو السبب الأكثر شيوعًا لفرط نشاط الغدة الدرقية.
• الكميات المفرطة من الدواء الذي يستخدم في علاج الغدة الدرقية الخاملة (أو التي تمت إزالتها).

سواء كانت مرتفعة أو منخفضة، يشير TSH غير الطبيعي إلى وجود فائض أو نقص في كمية هرمون الغدة الدرقية المتاحة للجسم، لكنه لا يشير إلى سبب ذلك. عادة ما يتبع نتيجة اختبار TSH غير طبيعية اختبار إضافي للتحقيق في سبب الزيادة أو النقصان.

الاستعداد لفحص TSH

ليست هناك حاجة لإعداد لهذا الاختبار. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن أي أدوية تتناولها والتي قد تؤثر على نتائج الاختبار. لا تتوقف عن تناول أي أدوية دون سؤال مقدم الخدمة أولاً.

الأدوية التي قد تحتاج إلى إيقافها لفترة قصيرة تشمل:

• اميودارون.
• الدوبامين.
• ليثيوم.
• البوتاسيوم.
• الستيرويد.

النتائج الطبيعية لفحص TSH

تتراوح القيم العادية من 0.5 إلى 5 ميكرون لكل مليلتر (/U / mL).

المراجع

• MountSinai (2020) TSH test, Available at: https://www.mountsinai.org/health-library/tests/tsh-test (Accessed: 2020).
• AACC (2020) Thyroid-stimulating Hormone (TSH), Available at: https://labtestsonline.org/tests/thyroid-stimulating-hormone-tsh (Accessed: 2020).

آخر تحديث للمقال بواسطة: د. أيهم أبو القمبز.