اختبار الأجسام المضادة للنواة ( فحص ANA ) وكيفية التحضير له

يبحث فحص ANA عن وجود الأجسام المضادة للنواة في الدم، فإذا وجد الاختبار أجسامًا مضادة للنواة في دمك، فقد يعني ذلك أن لديك اضطرابًا في المناعة الذاتية.

الأجسام المضادة للنواة

يؤدي اضطراب المناعة الذاتية إلى مهاجمة جهازك المناعي للخلايا والأنسجة أو الأعضاء عن طريق الخطأ، حيث يفشل في التمييز بشكل كاف بين خلايا الجسم والأجسام الغريبة. ويمكن أن تسبب هذه الاضطرابات بمشاكل صحية خطيرة.

الأجسام المضادة هي بروتينات يقوم بتصنيعها جهاز المناعة لمحاربة الأجسام الغريبة مثل الفيروسات والبكتيريا. لكن الأجسام المضادة للنواة تهاجم الخلايا السليمة الخاصة بك بدلاً من ذلك. يطلق عليه “مضاد للنواة” لأنه يستهدف نواة (مركز) الخلايا.

يتفاعل ANA مع مكونات خلايا الجسم الصحية ويسبب علامات وأعراض مثل التهاب الأنسجة والأعضاء، وآلام المفاصل والعضلات، والتعب. ربما لا تتلف الخلايا الحية لأنها لا تستطيع الوصول إلى نواتها. ومع ذلك، يمكن أن يسبب ANA تلف الأنسجة عن طريق التفاعل مع المواد النووية عند إطلاقها من الخلايا المصابة أو المحتضرة.

ماهية اختبار الأجسام المادة للنواة

فحص ANA هو أحد الاختبارات الأولية للمساعدة في تشخيص اضطراب المناعة الذاتية المشتبه فيه، أو استبعاد الحالات الأخرى ذات العلامات والأعراض المماثلة. قد يكون فحص ANA إيجابيًا مع العديد من اضطرابات المناعة الذاتية.

المرضى الذين يعانون من اضطراب المناعة الذاتية الذئبة الحمامية الجهازية (SLE) دائمًا ما يكون نتائج فحص ANA لديهم إيجابي، ولكن النسبة المئوية للمرضى الذين يعانون من اضطرابات المناعة الذاتية الأخرى الذين لديهم نتائج إيجابية من فحص ANA تختلف. أيضًا، قد يكون عدد كبير من المرضى الذين يعانون من مجموعة متنوعة من أنواع الاضطرابات الأخرى إيجابيًا بالنسبة إلى ANA، خاصة عند مستويات منخفضة.

استخدام فحص الأجسام المضادة للنواة

يُستخدم فحص ANA  للمساعدة في تشخيص اضطرابات المناعة الذاتية متل:

• الذئبة الحمامية الجهازية (SLE): وهذا هو النوع الأكثر شيوعًا من الذئبة، وهو مرض مزمن يصيب أجزاء متعددة من الجسم بما في ذلك المفاصل والأوعية الدموية والكلى والدماغ.
• التهاب المفاصل الروماتيدي: هي حالة تسبب ألمًا وتورمًا في المفاصل، غالبًا في اليدين والقدمين.
• تصلب الجلد: مرض نادر يصيب الجلد والمفاصل والأوعية الدموية.
• متلازمة جوغرن: وهو مرض نادر يصيب الغدد التي تصنع الرطوبة في الجسم.
• مرض النسيج الضام المختلط: حيث يحدث عدد من مشاكل المناعة الذاتية معًا، مثل الذئبة والتصلب الجهازي.
• ظاهرة رينود: التي تؤثر فيها عملية المناعة الذاتية على تدفق الدم والأطراف، مثل الأصابع، تغير اللون في درجات الحرارة الباردة.

متى يطلب فحص الأجسام المضادة للنواة؟

يُطلب إجراء فحص ANA عندما يُظهر شخص ما علامات وأعراض يشتبه فيها الطبيب أنها ناتجة عن اضطراب في جهاز المناعة الذاتية، يمكن أن يكون لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات المناعة الذاتية مجموعة متنوعة من الأعراض الغامضة وغير المحددة والتي تتغير بمرور الوقت، أو تتفاقم تدريجيًا، أو تتناوب بين الفترات.

وتتضمن بعض الأمثلة على العلامات والأعراض ما يلي:

• الحمى المنخفضة.
• التعب المستمر والضعف.
• ألم يشبه التهاب المفاصل في مفصل واحد أو أكثر.
• طفح جلدي أحمر (مرض الذئبة، طفح على شكل فراشة عبر الأنف والخدود).
• حساسية الجلد للضوء.
• تساقط شعر.
• ألم عضلي.
• خدر أو وخز في اليدين أو القدمين.
• التهاب في الأعضاء والأنسجة المختلفة، بما في ذلك الكلى والرئتين والقلب وبطانة القلب والجهاز العصبي المركزي والأوعية الدموية.

كيفية التحضير للفحص

لا تحتاج إلى أي استعدادات خاصة لفحص ANA . سيقوم الأخصائي بأخذ عينة دم من وريد في ذراعك باستخدام إبرة صغيرة. بعد إدخال الإبرة، يتم جمع كمية صغيرة من الدم في أنبوب اختبار أو قارورة. قد تشعر بقليل من اللسعة عندما تدخل الإبرة أو تخرج. يستغرق هذا عادةً أقل من خمس دقائق.

للتحقق من عينة الدم بحثًا عن ANA، سيقوم الطبيب بما يلي:

• احتضان العينة في الخلايا ذات النوى الكبيرة.
• جعل الأجسام المضادة الذاتية تتوهج.
• استخدام ميكروسكوب متخصص لرؤية أي إشعاع.
• تحليل شدة ونمط اللطخة المتوهجة.

يمكن أن تشير الأنماط المختلفة إلى اضطرابات المناعة الذاتية المختلفة.

نتائج الفحص

اختبار الأجسام المضادة للنواة هو اختبار حساس للغاية ولكنه غير محدد يمكن أن يساعد في استبعاد حالات المناعة الذاتية مثل الذئبة.

النتيجة الإيجابية في فحص ANA تعني أنه تم العثور على أجسام مضادة للنواة في دمك. قد تحصل على نتيجة إيجابية إذا:

• لديك مرض الذئبة الحمراء (اختبار ANA حساس جدًا لمرض الذئبة).
• لديك نوع مختلف من أمراض المناعة الذاتية.
• لديك عدوى فيروسية.

النتيجة الإيجابية لا تعني بالضرورة أنك مصاب بمرض، وبعض الأشخاص الأصحاء لديهم أجسام مضادة للنواة في دمائهم. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تؤثر بعض الأدوية على نتائجك.

إذا كانت نتائج فحص ANA إيجابية، فمن المرجح أن يطلب الطبيب المزيد من الاختبارات، خاصة إذا كان لديك أعراض المرض. إذا كانت لديك أسئلة حول نتائجك فتحدث إلى الطبيب الخاص بك.

هل هناك أي شيء آخر أحتاج إلى معرفته عن اختبار ANA؟

لا يستخدم فحص ANA لتتبع أو مراقبة المسار السريري لمرض الذئبة؛ وبالتالي، لا تُطلب اختبارات ANA التسلسلية للمرضى المُشخصين بشكل شائع بمجرد إجراء التشخيص.

بعض الالتهابات والتهاب الكبد المناعي الذاتي وتليف الكبد الصفراوي الأساسي بالإضافة إلى الحالات الأخرى المذكورة أعلاه يمكن أن تعطي نتيجة إيجابية لاختبار ANA

هناك حوالي 3-5٪ من الأفراد الأصحاء إيجابيين بالنسبة لـ ANA، وقد يصل إلى 10-37٪ في الأفراد الأصحاء فوق سن 65. فمستويات الأجسام المضادة للنواة تميل إلى الزيادة مع تقدم العمر. قد يكون ما يصل إلى ثلث البالغين الأصحاء الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا لديهم نتيجة اختبار ANA إيجابية.

تابع المزيد: الكلوروكوين: ماهي دواعي الاستخدام؟

• MedlinePlus (2020) ANA (Antinuclear Antibody) Test, Available at: https://medlineplus.gov/lab-tests/ana-antinuclear-antibody-test/ (Accessed: 2019).
• AACC (2020) Antinuclear Antibody (ANA), Available at: https://labtestsonline.org/tests/antinuclear-antibody-ana (Accessed: 2020).
• MedlineNewsToday (2020) ANA blood test, Available at: https://www.medicalnewstoday.com/articles/313813 (Accessed: 2020).

آخر تحديث للمقال بواسطة: د. أيهم أبو القمبز.