النفق الرسغي، هل متلازمة النفق الرسغي خطيرة؟

متلازمة النفق الرسغي هي حالة شائعة تسبب الألم والتنميل والوخز في اليد والذراع، كما تحدث نتيجة ضغط لأحد الأعصاب الرئيسية في اليد ويسمى العصب الوسيط.

استمرار الضغط على العصب الوسيط قد يؤدي إلى تلف العصب وتفاقم الأعراض. ولمنع حدوث ضرر دائم قد يوصى بإجراء عملية جراحية لتخفيف الضغط على العصب.

متلازمة النفق الرسغي

متلازمة النفق الرسغي (Carpal tunnel Syndrome) هي حالة تحدث نتيجة كون العصب الوسيط مضغوطًا خلال مروره عبر المعصم. يحدث هذا عندما يصبح النفق الرسغي داخل معصمك ملتهبًا.

اسباب متلازمة النفق الرسغي

• أي شكل من أشكال التهاب المفاصل في المعصم، خاصة إذا كان هناك تورم في مفصل الرسغ أو الأوتار التي تمر عبر النفق الرسغي.
• التغيرات الهرمونية: على سبيل المثال أثناء الحمل، والتي يمكن أن تؤثر في بعض الأحيان على الأنسجة الضامة وتضغط على العصب.
• الغدة الدرقية: عندما لا تنتج ما يكفي من الهرمونات، وتسمى قصور الغدة الدرقية أو الغدة الدرقية الخاملة.
• مرض السكري.
• كسر في المعصم.
• الجينات وعامل الوراثة.
• البدانة والسمنة.
• العمل الذي يضع الحمل الثقيل على المعصم.
• في بعض الأحيان، يمكن أن تسبب بعض الأدوية، وخاصة علاجات سرطان الثدي.

اعراض متلازمة النفق الرسغي

قد تشمل أعراض متلازمة النفق الرسغي ما يلي:

• خدر، ووخز، وحرق، وألم -بشكل أساسي في أصابع الإبهام والسبابة والوسطى ونصف البنصر.
• الأحاسيس التي تشبه الصدمات من حين لآخر والتي تمتد إلى أصابع الإبهام والسبابة والوسطى ونصف البنصر.
• ألم أو وخز قد ينتقل إلى أعلى الساعد نحو الكتف.
• ضعف اليد -قد يجعل ذلك من الصعب إجراء حركات دقيقة مثل إزرار الملابس.
• إسقاط الأشياء -بسبب ضعف أو خدر أو فقدان الحس العميق (الوعي بمكان وجود يدك في الفضاء).
• في معظم الحالات، تبدأ أعراض متلازمة النفق الرسغي تدريجيًا دون إصابة محددة. يجد العديد من المرضى أن أعراضهم تأتي وتذهب في البداية. ومع تفاقم الحالة، قد تحدث الأعراض بشكل متكرر أو قد تستمر لفترات زمنية أطول.
• الأعراض الليلية شائعة جدًا. نظرًا لأن العديد من الأشخاص ينامون مع ثني الىسغ، فقد تستيقظ من النوم بسبب الأعراض. غالبًا ما تحدث الأعراض أثناء اليوم عند حمل شيء لفترة طويلة من الوقت مع ثني الرسغ للأمام أو للخلف، مثلًا عند استخدام الهاتف أو القيادة أو قراءة كتاب.
• يجد العديد من المرضى أن تحريك أو مصافحة أيديهم يساعد في تخفيف الأعراض.

علاج متلازمة النفق الرسغي

على الرغم من أنها عملية تدريجية، إلا أن متلازمة النفق الرسغي ستزداد سوءًا مع مرور الوقت دون الخضوع للعلاج. لهذا السبب، من المهم أن يتم التقييم والتشخيص من قبل الطبيب في وقت مبكر. في المراحل المبكرة، قد يكون من الممكن إبطاء تقدم المرض أو إيقافه.

العلاج غير الجراحي

إذا تم تشخيصه متلازمة النفق الرسغي وعلاجها في وقت مبكر، يمكن في كثير من الأحيان تخفيف أعراض متلازمة النفق الرسغي بدون جراحة. إذا كان تشخيصك غير مؤكد أو إذا كانت أعراضك خفيفة، فسوف يوصي طبيبك بالعلاج غير الجراحي أولاً.

تشمل العلاجات غير الجراحية:

• دعامة أو جبيرة. ارتداء المشد أو الدعامة أثناء الليل سيمنعك من ثني معصمك أثناء النوم. إبقاء معصمك في وضع مستقيم أو محايد يقلل الضغط على العصب في النفق الرسغي. قد يساعد أيضًا ارتداء جبيرة خلال اليوم عند القيام بأنشطة تؤدي إلى تفاقم الأعراض.
• الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية). يمكن للأدوية مثل إيبوبروفين ونابروكسين أن تساعد في تخفيف الألم والالتهابات.
• تغيير الأنشطة. غالبًا ما تحدث الأعراض عندما تكون يدك ومعصمك في نفس الوضعية لفترة طويلة جدًا – خاصةً عندما يتم ثني معصمك أو تمديدهما.
• إذا كانت وظيفتك أو أنشطتك الترفيهية تزيد من حدة الأعراض، فقد يساعد تغيير أو تعديل هذه الأنشطة على إبطاء تقدم المرض أو إيقافه. في بعض الحالات، قد يتضمن ذلك إجراء تغييرات على طبيعة عملك.
• تمارين انزلاق العصب. قد يستفيد بعض المرضى من التمارين التي تساعد العصب المتوسط ​​على التحرك بحرية أكبر داخل حدود النفق الرسغي. وقد يوصي أخصائي العلاج طبيعي بإجراء تمرينات محددة.
• حقن الكورتيكوستيرويد، أو الكورتيزون، هو حقن مضادة للالتهابات يمكن حقنها في مفصل الرسغ. على الرغم من أن هذه الحقن غالبًا ما تخفف الأعراض المؤلمة أو تساعد في تهدئة الأعراض، إلا أن تأثيرها يكون مؤقتًا في بعض الأحيان.

العلاج الطبيعي

العلاج الطبيعي مفيد لمعظم المصابين بمتلازمة النفق الرسغي خاصة في الحالات الخفيفة إلى المتوسطة.

• تحريك عظام الرسغ وتمارين استطالة لفك الضغط على النفق الرسغي.
• تمارين انزلاق العصب والأوتار لضمان حركة المفصل بدون قيود.
• دعامة أو جبيرة لتخفيف حركة المفصل وتقليل الألم والضغط على العصب.
• تمارين استطالة وتمدد لعضلات المفصل.
• تمارين تقوية وتحمل لعضلات مفصل الرسغ والأصابع.

تمارين لتخفيف ألم متلازمة النفق الرسغي

ثني الرسغ ‘ للأمام، وللخلف’

ارح ذراعك على الطاولة بحيث يكون مفصل الرسغ مستقيم، ببطء ابدأ بثني كفك للأمام بزاوية 90 درجة وثبت لمدة 5 ثوان ثم للخلف وثبت 5 ثوان، كرر من 5_10 مرات.

تمرين مقاومة

ضع راحة يدك على الطاولة وارفع أصابعك لأعلى، ضع يدك الأخرى فوق مفصل الرسغ وادفع بيدك للأسفل، بينما تحاول يدك السفليه الدفع لأعلى. يجب أن تشعر بانقباض عضلات يدك السفلية، كرر التمرين 5_10 مرات لكل يد.

ثني الرسغ

ضع يدك على الطاولة مستقيمة وراحة اليد منحنية لأعلى وابدأ ببطء برفع راحه اليد للأعلى، استخدم يدك المقابلة في زيادة مدى الحركة وعمل استطالة للعضلات والأوتار، ثبت من 15_30 ثانية ثم عد ببطء لوضع البداية.كرر 5 مرات لكل يد.

ثني الأصابع

قم بثني مفاصل أصابعك الوسطى لأسفل نحو راحة يدك مع الحفاظ على مفصل الرسغ مستقيم وثبت لمدة 5 ثواني، كرر من 5_10 مرات.

استطالة الرسغ باستخدام ثقل

قم بحمل وزن خفيف “زجاجة ماء نصف لتر” ثم مد ذراعك مستقيمة للأمام، قم بثني معصمك ببطء لأعلى ثم عد لوضع البداية. كرر 5_10 مرات، قم بزيادة الوزن تدريجيًا.

ضغط اليد

احضر كرة علاجية مطاطية حجم صغير، اصغط بأصابعك على الكرة وثبت لمدة 5 ثوان، كرر من 5_10 مرات .

تابع المزيد: بيتاهيستين: آلية عمل بيتاهيستين، ودواعي الاستخدام

المصادر

• Charles D. Jennings, Katherine Faust (2016) Carpal Tunnel Syndrome, Available at: https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/carpal-tunnel-syndrome/ (Accessed: 23 July 2019).
• Versus Arthritis (2019) Carpal tunnel syndrome, Available at: https://www.versusarthritis.org/about-arthritis/conditions/carpal-tunnel-syndrome/ (Accessed: 23 July 2019).
• J. Miller, S.Armfield (2019) Carpal Tunnel Syndrome, Available at: https://physioworks.com.au/injuries-conditions-1/carpal-tunnel-syndrome (Accessed: 23 July 2019).
• American Academy of Orthopaedic Surgeons (2018) Therapeutic Exercise Program for Carpal Tunnel Syndrome, Available at: https://orthoinfo.aaos.org/en/recovery/carpal-tunnel-syndrome-therapeutic-exercise-program/ (Accessed: 23 July 2019).
• Chartered Society of Physiotherapy (2019) Exercise advice: carpal tunnel syndrome, Available at: https://www.csp.org.uk/public-patient/rehabilitation-exercises/carpal-tunnel-syndrome (Accessed: 23 July 2019).

مراجعة علمية وتدقيق لغوي: د.حنان عبد الجواد أبو كميل.
آخر تحديث بواسطة: آية أبو قمر.