مسمار الكعب “العظم”: تعريفه، وأسبابه، وأعراضه، وعوامل الخطر، والعلاج الطبيعي لمسمار الكعب

المسمار الكعبي هو حالة طبية تتكون من تراكمات كالسية زائدة في منطقة الكعب، وعادةً ما يكون المسمار الكعبي حادًا ومدببًا أو مسطحًا بعض الشيء.

يمكن أن تمتد المسامير النوع هذا من كعب القدم إلى منتصف قوس القدم، مما يؤدي إلى ظهورها على الأشعة السينية في مساحة تقدر بحوالي 1.25 سم.

يعاني المرضى الذين أصيبوا بمسمار الكعب بألم حاد عادة في الصباح عندما يشروعون في المشي، ويقل هذا الألم بزيادة درجة الحرارة، إلا أنه يتكرر إذا ما وقفوا لفترة طويلة أو قاموا بتغيير وضعهم من الجلوس إلى الوقوف، ولذلك يتطلب تدخلاً صحياً، وينتشر مسمار الكعب بشكل أكثر شيوعاً بين الأشخاص الذين يعانون من زيادة في الوزن، والعدائين، ويرتفع خطر الإصابة بهذا المرض عند ارتداء الأحذية غير المدعمة بشكل كافٍ للقدم.

حقائق سريعة عن مسمار الكعب

• مسمار الكعب هو تكلس عظمي زائد ينمو في عظم الكعب.
• يتكون التكلس العظمي نتيجة رواسب الكالسيوم تحت العظم.
• آلام الكعب الشديدة هى إحدى الأعراض الشائعة لمسمار الكعب.
• يتم علاجه عن طريق الأدوية المضادة للإلتهاب، ودعامات القدم، والأحذية المناسبة.

[/box]

مسمار الكعب Heel Spur

هو نتوء عظمي زائد ينمو في الجاني السفلي للقدم، ويظهر مسمار الكعب في الأشعة السينية يظهر بطول نصف إنش تقريبًا.

أعراض مسمار الكعب

• ألم حاد مثل سكين في الكعب عند الوقوف في الصباح الباكر على القدم.
• ألم مبهم غير واضح في الكعب خلال الراحة طوال النهار.
• التهاب وتورم في مقدمة الكعب.
• إحساس بحرارة في الكعب.
• نتوء عظمي صغير واضح تحت الكعب.

أسباب مسمار الكعب

• تكلس العضلات أو الأربطة بعد إصابتها بالتمزق.
• ضعف الكعب مع التقدم في العمر.
• تراكم رواسب الكالسيوم مما يكون نتوءات عظمية.

عوامل خطر الإصابة بمسمار الكعب

هناك مجموعة من الأشياء التي تزيد من خطر تطور مسمار العظم وتشمل:

1. الأنشطة الرياضية: يمكن للجري أو القفز أن يؤثر على الكعب وقوس القدم خاصة على الأسطح الصلبة.
2. التقدم في العمر: دراسة أجريت في 2008 وجدت أن مسمار الكعب شائع لدي الرجال والنساء الأكبر سنًا.
3. الجنس: دراسة أجريت في 2014 وجدت أن النساء هم أكثر عرضة من الرجال.
4. إصابة الكعب: كدمات القدم أو تمزق الأغشية التي تغطي القدم قد تؤدي إلى مسمار العظم.
5. زيادة الوزن: وجد الباحثون أيضًا أن مسمار العظم مرتبط بالسمنة.
6. الأحذية غير المناسبة: يمكن أن يؤدي ارتداء أحذية سيئة بشكل متكرر إلى مسمار عظم.

هناك أيضا بعض الحالات الطبية التي قد تسبب مسمار الكعب مثل:

• التهاب المفاصل.
• متلازمة فرط التعظم.
• التهاب اللفافة الأخمصية.

العلاج الطبيعي لمسمار العظم

1. الراحة: يجب تقليل كثافة ومدة النشاط وتحميل الوزن على الكعب، مثال: يمكن رفع الكعب المصاب عند النزول من السرير في الصباح أو بعد الجلوس لفترات طويلة.
2. تخفيف الألم والالتهاب: استخدام الأدوية المسكنة ومضادة الالتهاب بوصف الطبيب.
3. تجنب المشي حافي القدمين: الأحذية ضرورية لدعم قوس القدم والكعب، أيضًا دعامات القدم تقلل من الاحتكاك مع الأرض.
4. استخدام الكمادات الباردة: فمن الممكن أن يساعد استخدام كمادات الثلج في تخفيف أعراض مسمار العظم، خاصة بعد المشي أو ممارسة التمارين الرياضية.
5. الحصول على القدر الكافي من الراحة بعد ممارسة الأنشطة، أو الوقوف لفترات طويلة. ممارسة تمارين الإطالة؛ فقد تساعد هذه التمارين في تخفيف الأعراض، خاصة عند ممارستها ليلاً قبل الخلود إلى النوم.
6. ارتداء الجبيرة الليلة؛ حيث تساعد هذه الجبيرة في المحافظة على شد اللفافة الأخمصية، ومنع ارتخاءها أثناء النوم، فارتخاء اللفافة الأخمصية يتسبب في الشعور بالألم صباحاً.
7. التمارين: يجب أن يكون نظام التمارين من تمارين استطالة خفيفة لتمارين تقوية لعضلات القدم والساق وتخفيف التوتر على الكعب، ينصح بعمل تمارين العضلات الداخلية للقدم في الماء الدافئ صباحًا قبل تحميل الوزن على القدم.
8. تخفيف الوزن: تخفيف الوزن يقلل الضغط الزائد على القدم مما يقلل الألم.

التمارين

• يجب القيام بهذه التمارين بشكل مستمر، كرر كل تمرين 5-10 مرات مع القيام بهذه التمارين من 2-3 مرات يوميًا.
• ابدأ بممارسة التمارين تدريجيًا وزد مع مرور الوقت، استمر في التمرين حتى لو خفت الأعراض لأن ذلك يمنع من عودتها.

تمارين المدى الحركي

خلال الفترة الحادة من الإصابة يعاني المعظم من الالتهاب والألم وأحياناً يتعرضون لفقدان المدى الحركي للقدم لذلك سيكون الهدف الأول هو استعادة نطاق حركة القدم.

اجلس على كرسي وابدأ بثني مشط قدمك لأعلى ولأسفل كدواسة السيارة، كرر التمرين ١٠ مرات بعد كل صلاة.

تساعد التمارين في تخفيف الألم واستعادة وظيفة القدم كتمارين الاستطالة وتقوية عضلات القدم وتمارين الكرة المطاطية.

تمرين أصابع القدم

قف وضع تحت قدمك قطعة قماش، قم بثني أصابعك حول القماش وثبت لمدة ١٠ ثواني.

تمرين تقوية عضلات القدم

اجلس على كرسي ثم ضع قدمك اليمنى فوق فخدك الأيسر، لف شريط طويل حول قدمك اليمنى وثبت الطرف الاخر بقدمك اليسرى، ابدأ برفع قدمك للأعلى ثبت ثم عد ببطء لوضع البداية.

تمرين المشي على أطراف الاصابع

تمرين الوقوف على الدرج

ضع فقط مقدمة قدميك على حافة الدرج، اخفض قدميك للأسفل حتى تشعر بتمدد عضلات قدمك اثبت على الوضع ثم عد لوضع البداية.

تمرين الإمساك (القبضة)

التقط كرة صغيرة بأطراف اصابعك ثم انقلها على الرخام لمكان آخر.

تابع المزيد: عقار اليبراكس: دواعي الاستخدام، الجرعات العلاجية

المصادر

• Lana Burgess (2017) Heel spurs: What you need to know, Available at: https://www.medicalnewstoday.com/articles/320411.php (Accessed: 30 August 2019).
• William C. Shiel Jr (2018) Heel Spurs, Available at: https://www.medicinenet.com/heel_spurs/article.htm# (Accessed: 30 August 2019).
• physiotherapy-treatment (2019) Calcaneal Spur, Available at: https://www.physiotherapy-treatment.com/calcaneal-spur.html (Accessed: 30 August 2019).
• Christian Petersen (2019) Four exercises that will help you treat bone spurs , Available at: https://www.google.com/amp/s/www.injurymap.com/blog/four-exercises-that-will-help-you-treat-bone-spurs (Accessed: 30 August 2019).

آخر تحديث للمقال بواسطة: د. أيهم أبو القمبز.