مهدئات الأعصاب: ما هي ومتى تستخدم وما أعراضها الجانبية

بالتأكيد الكثير منّا كان عُرضةً في وقتٍ من الأوقات للضغط النفسي أو عانى من القلق المتكرر وربما فكر في استعمال مهدئ للأعصاب، فما هي مهدئات الأعصاب ومتى يتم وصفها؟ وما الآثار الجانبية لها؟ وما هي البدائل الطبيعية عنها؟

ما هي مهدئات الأعصاب

هي مجموعة من الأدوية التي تعمل على تهدئة النشاط العقلي والشعور بالراحة، ولا يتم استعمالها إلا بوصفة طبية وغالباً ما يتم وصفها من قِبل الطبيب النفسي إذا قرر أن هناك دواعي علاجية لها.

دواعي استخدام مهدئات الأعصاب

تستخدم مهدئات الأعصاب في علاج أعراض بعض الاضطرابات العصبية مثل اضطرابات القلق حيث تعمل على التخفيف من بعض الأعراض مثل: الخوف والتوتر المزمِنَين ونوبات الهلع المتكررة، مع العلم أن هذه المهدئات لا تعمل على علاج اضطرابات القلق علاجاً تاماً وإنما فقط تُخفف من حدة الأعراض وتُمكن المريض من ممارسة حياته اليومية.

كما تستخدم أيضاً في:

• علاج اضطرابات النوم.
• علاج مساعد في نوبات الصرع.
• التخفيف من العدائية المُفرطة المصاحبة لبعض الأمراض العصبية.

ما هي آلية عملها

تختلف آلية عمل مهدئات الأعصاب باختلاف الدواء المستخدم واختلاف المجموعة الدوائية التي ينتمي لها، فمثلا تعمل بعض المهدئات على تحفيز بعض النواقل العصبية في الدماغ ومن أهمها الناقل العصبي (GABA)، حيث تعمل المهدئات العصبية على زيادة فترة وجوده وعمله على مستقبلاته في الدماغ وبالتالي تقليل النشاط الزائد في الدماغ والتخفيف من حدة الأعراض.

أنواع مهدئات الأعصاب

• البنزوديازيبينات Benzodiazepines

وهي مجموعة من الأدوية المهدئة التي تقلل الأعراض الجسدية المصاحبة لاضطرابات القلق مثل تشنج أو انقباض العضلات، وبالتالي تساعد على ارتخاء الجسد.

تعتبر هذه المجموعة من الأدوية قصيرة المدى وتأثيرها يبدأ سريعاً بعد عدة دقائق من أخذ الجرعة المطلوبة ولكن على الرغم من ذلك فإن الأطباء نادراً ما يصفوها لمرضاهم لأنها تفقد كفاءتها مع استمرارية استعمالها وقد تؤدي إلى الإدمان، لذلك يُنصح ألا يصفها الأطباء لأكثر من شهرٍ واحد.

ولكن يمكن استخدامها في القلق قصير المدى الذي يأتي في حالات معينة مثل: ركوب الطائرة، فتُأخذ الجرعة قبل الإقلاع.

ومن الأمثلة على البنزوديازيبينات:

1.  ألبرازولام Alprazolam.
2. ديازيبام Diazepam.
3. لورازيبام Lorazepam.
4. كلورديازيبوكسايد Chlordiazepoxide.

• مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الاختيارية SSRI

على الرغم من أن هذه المجموعة من الأدوية تعتبر من مضادات الاكتئاب ولكن عادةً ما يصفها الأطباء لحالات اضطرابات القلق والوسواس القهري، وتعمل هذه الأدوية على منع الخلايا العصبية في الدماغ من إعادة امتصاص السيروتونين بل يبقى على مستقبلاته لوقتٍ أطول وبالتالي يُعطي التأثير المطلوب

وعلى عكس البنزوديازيبينات فإن هذه المجموعة يبدأ تأثيرها بعد أسبوعين إلى 6 أسابيع من بدء استعمال الدواء، وتُعطي التأثير المطلوب للمريض من علاج اضطرابات القلق بعد 12 شهر من بدء الاستعمال وبعدها يبدأ الطبيب بتقليل الجرعة حسب الحالة، ولا تسبب هذه المجموعة الإدمان.

ومن الأمثلة عليها:

1. سيتالوبرام Citalopram.
2. إسيتالوبرام Escitalopram.
3. فلوكسيتين Fluoxetine.
4. فلوفوكسامين Fluvoxamine.
5. باروكسيتسن Paroxetine.
6. سيرترالين sertraline.

• مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورادرينالين

وهي مجموعة أخرى من مضادات الاكتئاب التي تستخدم أيضاً في علاج اضطرابات القلق، وأحياناً يصفها الأطباء في حالات الألم المزمن، تعمل هذه المجموعة على منع الخلايا العصبية في الدماغ من إعادة امتصاص السيروتونين والنورادرينالين معاً، وتشبه المجموعة السابقة في أنها تحتاج إلى عدة أسابيع حتى يبدأ ظهور تأثيرها.

ومن الأمثلة عليها:

1. دولوكسيتين Duloxetine.
2. فينلافكسين Venlafaxine.

• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات TCI

هي مجموعة قديمة من مضادات الاكتئاب، وعلى الرغم من أنها تعتبر فعالة في علاج الاكتئاب واضطرابات القلق إلا أن الأطباء يُفضلون مجموعة مثبطات إعادة امتصاص السيريتونين الاختيارية عنها لأنها تسبب أعراض جانبية أقل، ولكن ما تزال هذه المجموعة تُستخدم في حالات عدم الاستجابة لباقي المجموعات.

ومن الأمثلة عليها:

• أميتريبتيلين Amitriptyline.
• إميبرامين Imipramine.
• نورتريبتيلين Nortriptyline.

ما هي الأعراض الجانبية لمهدئات الأعصاب

أي دواء مهدئ للأعصاب قد تكون له عدة أعراض جانبية بالإضافية لتأثيراته العلاجية وكل دواء أو مجموعة دوائية لها أعراضها الجانبية المختلفة ولكن هذه الأعراض عادةً ما تختفي بعد عدة أسابيع، ومن هذه الأعراض:

• الدوخة.
• النعاس.
• انخفاض ضغط الدم.
• مشاكل في الذاكرة.
• التنفس يصبح أبطأ.
• عدم وضوح بالرؤية.
• الشعور بالغثيان.
• جفاف الفم.

وفي معظم الأحيان يؤدي الاستخدام طويل المدى لهذه الأدوية إلى أعراض أكثر من ذلك مثل: ظهور أعراض الاكتئاب أو التأثير على الكبد ووظائفه وقد تؤدي إلى الإدمان.

وبالتالي لا يُنصح بأخذ أي مهدئ للأعصاب قبل استشارة الطبيب وبوصفة طبية وأخذها بالجرعة المطلوبة، لأن الاستخدام الخاطئ لها قد يؤدي إلى عواقب وخيمة والإفراط باستخدامها بدون وصفة طبية يمكن أن ينتهي بغيبوبة أو بالموت.

هل يمكن أن تسبب مهدئات الأعصاب الإدمان؟

قد تسبب بعض مهدئات الأعصاب الإدمان أو الاعتماد وخاصةً إذا تم استخدامها لفترات طويلة وهذا يعني أنك تحتاج لجرعات أكبر حتى تحصل على التأثير المطلوب.

ماذا يحدث إذا قررت التوقف عن أخد مهدئ للأعصاب؟

لا يجب التوقف عن أخذ الأدوية إلا بعد استشارة الطبيب وفي حال توقفت فجأة عن الدواء قد تحدث بعض الأعراض التي قد تشمل تشنجات الجسد والتعب الشديد.

هل هناك وسائل طبيعية تعمل كمهدئات للأعصاب؟

بالإضافة لمجموعات الأدوية المختلفة هناك العديد من الأشياء التي تساعد على تهدئة الأعصاب والاسترخاء ومنها:

• ممارسة التمارين الرياضية.
• كذلك التأمل.
• ساعات نوم كافية ومنتظمة.
• التوقف عن التدخين.
• كذلك التقليل من المشروبات التي تحتوي على الكافيين.
• الاستمتاع ببعض الهوايات المحببة.

تابع أيضًا: ارتفاع حرارة الطفل (الحمى)

المصادر

• Zara Risoldi (2019) About Anxiolytics, Available at: https://www.healthline.com/health/anxiolytics?fbclid=IwAR30UgQxjUo0IOXTivECDgX7XlErNK9L5HNUsnVQPnD24TNNmIUyouufGts (Accessed: 25 Feb. 2020).
• Zara Risoldi (2020) Everything you need to know about anxiety medications, Available at: https://www.medicalnewstoday.com/articles/323666?fbclid=IwAR1RmcMvT-IU5Phq4ycOjeOw7rJITAKRYQei_7hpBjBrbbZEHUmiZ0TXgFc (Accessed: 25 Feb. 2020).
• Verywell Mind (2020) Medications and Treatment Approaches for Management of Anxiety, Available at: https://www.verywellmind.com/anti-anxiety-medications-2330663 (Accessed: 25 Feb. 2020).