علاج الأميبا عند الأطفال وكل ما تحتاج معرفته عن سبل علاج الأميبا

مرض الأميبا من الأمراض الشائعة عند الأطفال خاصة في الدول النامية التي تعاني من عدم تطور في بنيتها التحتية، ولكن ما هو علاج الأميبا عند الأطفال وكيف يتم تشخيصها.

نبذة عامة

الأميبا هو مرض ناتج عن عدوى بطفيل يسمى “انتاميبا هستولوتيكا” ويعتبر هذا المرض أكثر انتشاراً في المناطق التي تعاني من مستوى منخفض من النظافة ومشاكل في البنية التحتية، قد يكون تشخيصها صعب في بعض الحالات لأن بعض أنواع الطفيليات تتشابه مع الأميبا في الشكل تحت الميكروسكوب علاوة على أن بعض الناس قد تصاب بالعدوى دون ظهور أعراض مما يزيد من فرصة انتقال العدوى.

أعراض الأميبا عند الأطفال

تعتبر الأميبا أحد أشهر أسباب الإصابة بالإسهال عند الأطفال في الدول النامية وقد تسبب أعراض أخرى مثل:

• التهاب في القولون وتكون من علامته إسهال حاد بدم أو بدونه.
• ألم في البطن.
• فقدان في الوزن
• كما أنه في بعض الحالات قد يصل هذا الطفيل إلى الكبد مما يسبب خراج الكبد وبالتالي سيشعر المريض عندها بألم شديد في الجزء الأيمن العلوي من البطن.
• قد تتسبب في بعض الحالات النادرة بخراج في الدماغ.

تشخيص الأميبا

أحد أكثر العوامل المساعدة على الإصابة بهذه العدوى في الدول المتقدمة هو السفر إلى أحد المناطق الموبوءة خلال سنة من ظهور الأعراض، لذا فإن وجود تاريخ بالسفر لأحد هذه الدول يساعد في والتشخيص، كما يمكن تأكيد التشخيص من خلال:

1.  فحص عينة البراز.
2. بعض فحوصات الدم.

علاج الأميبا عند الأطفال

في حال تشخيصك طفلك بالأميبا سيقوم الطبيب بتقييم حدة المرض وسيقوم بوصف عدة أنواع من العلاجات بناء على طبيعة المرض يتم استخدام علاجات دوائية أو إجراءات جراحية أو إجراءات وقائية.

يتم علاج الأميبا عند الأطفال من خلال:

• المضادات الحيوية التي تعمل على التخلص من هذه الكائنات الموجودة في الأمعاء مثل: يودوكينول (Iodoquinol) والبارومايسين (Paromomycin) وديلوكسانيد فيورأيد (Diloxanide furoate) للقضاء على العدوى.
• في حالات الإصابة بالتهاب القولون الأميبي يعالج في البداية بالنيتروميدازول وكذلك المضادات الحيوية التي تعمل على تجويف الأمعاء مثل الباروميسين الذي يعتبر علاج فعال وآمن في حالات الأميبا المعوية عند الأطفال خصوصا في حالات مرضى نقص المناعة المكتسبة كذلك ديلوكسانيد الذي يعمل على قتل الأميبا في مرحلة التكييس.
• في حال انتقال الأميبا إلى الكبد وتكوين خراج الكبد الأميبي يتم علاجه من خلال الميترونيدازول يتم بعدها استخدام مضادات الحيوية، أما إذا فشل هذا الخيار فعندها يتم علاجه جراحيا.
• في حالات انتشار الأميبا يتم علاجها بالميترونيدازول الذي يستطيع تجاوز الحاجز الدموي الدماغي.
• في حالة الاشتباه بحدوث ثقب في الأمعاء يتم إعطاء علاج الأمعاء مباشرة مع علاج الكبد.

الأدوية المستخدمة في علاج الأميبا عند الأطفال

كما يتم استعمال العديد من المضادات الحيوية ضد البكتيريا اللاهوائية والطفيليات ويعتبر الميترونيدازول الميترونيدازول هو الخيار الأمثل في حالات الأميبا التي تظهر فيه الأعراض وفي حالة الأميبا الغازية أي التي تنتشر عبر الجسم، والبارومايسين يعد الخيار الأمثل في حالات الأميبا غير الغازية.
من الجدير ذكره ان الميترونيدازول و البارومايسين لا يجب اعطائهما معاً لكون استخدامهما معاً قد يؤدي إلى زيادة الإسهال.

• البارومايسين Paromomycin

كذلك يستخدم في علاج حالات الأميبا المعوية، وتكون الجرعة عند الأطفال والبالغين هي 25-35 مليجرام لكل كيلوجرام يوميا وتعطى ثلاث مرات يوميا لمدة خمسة إلى عشرة أيام.
في حالات توغل الأميبا للكبد يعطى البارومايسين بجرعة 4 جرام موزعة على عدة مرات خلال اليوم لمدة 5-6 أيام.

من الأعراض الجانبية للبارومايسين

•  غثيان وتقيؤ.
•  إسهال.
•  تقلصات في المعدة.

هناك بعض الحالات التي تستوجب زيارة الطبيب منها:

1.  إسهال شديد وقد يتواجد دم مع الإسهال.
2.  اشتداد الأعراض الجانبية.
3.  ظهور أي أعراض الحساسية كصعوبة التنفس والسعال والحكة.

• الفلاجيل Metronidazole

يتم استخدامه في علاج الأميبا المعوية وكذلك خراج الكبد الناتج عن العدوى، وجرعة الفلاجيل عند الأطفال هي 35-50 مليجرام لكل كيلوجرام يوميا مقسمة على ثلاث جرعات لمدة عشر أيام.

من الأعراض الجانبية للفلاجيل:

• إسهال.
• قيء وغثيان.
•  بالإضافة إلى إغماء.
•  تنميل في الأطراف.
• فقدان الشهية.
• التهاب في اللسان.
• حكة واحمرار الجلد.

الوقاية من الأميبا

لا يوجد لقاح للوقاية من الأميبا ولكن يمكن الوقاية منها من خلال اتباع أساليب وطرق النظافة العامة مثل:

1. غسل اليدين
2. كذلك غسل الأطعمة
3. بالإضافة إلى شرب المياه النظيفة.

المصادر

• (4th September  2019) paromomycin sulfate, Available at: https://www.rxlist.com/paromomycin-sulfate-side-effects-drug-center.htm#overview (Accessed: 25th February 2020).
• Vinod K Dhawan (19th July 2019) Amebiasis Medication, Available at: https://emedicine.medscape.com/article/212029-medication#2 (Accessed: 25th February 2020).
• (24th October 2019) FLAGYL, Available at: https://www.rxlist.com/flagyl-drug.htm#indications (Accessed: 25th February 2020).