الحبل الشوكي: “الطريق السريع” بين الدماغ والجهاز العصبي الطرفي

يتكون من مجموعة من الأعصاب المتصلة، وتشكّل هذه الأعصاب أسطوانة طويلة تمتد من الجزء السفلي من الدماغ إلى العمود الفقري، يمتد العمود الفقري الذي يشكّل درعاً حماية لهذه الأعصاب، يشكّل الجهاز العصبي المركزي مع الدماغ شكلاً واحداً.

يتم تجزئة النخاع الشوكي إلى أجزاء، ويضم كل جزء منها زوجًا من الأعصاب ويطلق عليه جذر العصب،
وقد يكون هناك جذر العصب الأمامي وجذر العصب الخلفي، ويتراوح طوله حوالي 45 سم للذكور البالغين و 43 سم للإناث، ويبلغ عرضه حوالي 2 سم.

يتحكم في جسم الإنسان ووظائفه نظام عصبي معقد يتضمن ملايين الخلايا العصبية،
حيث تنقل الإشارات بين الدماغ والجسم مرورًا بالحبل الشوكي، ما هو هذا النظام العصبي؟
وما هو تركيبه؟ وما هي الأمراض التي يمكن أن تؤثر عليه؟ هذا ما سنجيب عليه في مقالنا هذا.

ما هو الحبل أو النخاع الشوكي (Spinal cord )؟

هو عبارة عن مجموعة من الأعصاب التي تشكل أسطوانة طويلة تمتد من قاعدة الدماغ داخل العمود الفقري، الذي يشكل درع الحماية لهذه الأعصاب. ويشكل مع الدماغ الجهاز العصبي المركزي.

ينقسم النخاع الشوكي إلى أجزاء، يتضمن كل جزءٍ منها زوجًا من الأعصاب يدعى جذر العصب (nerve root)
وهما جذر العصب الأمامي (ventral root)، وجذر العصب الخلفي (dorsal root). ويبلغ طوله نحو 45 سنتيميترًا في الذكور البالغين (43 سنتيميترًا  في الإناث) وعرضه 2 سنتيميترًا.

وظائف النخاع الشوكي

• يمثل ممر للنقل العصبي (ناقل كهربائي): حيث أن الإشارات الكهربائية تنتقل صعودًا وهبوطًا خلاله،
  بين الجسم والدماغ ضمن الوظائف الحسية والحركية.
• كذلك الحركة أو المشي: حيث يقوم خلال المشي بالتحكم بمجموعة من العضلات المختلفة التي تضمن ثبات واتزان الجسم خلال الحركة.
• ردود الفعل المختلفة التي تتحكم باستجابة الجسم للمؤثرات.

تركيب الحبل الشوكي

يتكون النخاع الشوكي من أجزاء يبلغ عددها 31 جزءًا، مقسّمة حسب مكانها تبعًا لمناطق الجسم كالتالي:

• 8-أجزاء رقبية (cervical segments).
• 12-جزء صدري (Thoracic segments).
• 5-أجزاء قطنية (Lumber segments).
• 5-أجزاء عجزية (Sacral segments).
• جزء عصعصي (coccygeal segment). 

يخرج من كل جزء منها جذرين للعصب الأمامي والخلفي. يكون طول الحبل أقل من طول العمود الفقري نفسه،
وذلك لأن نمو العمود الفقري يحدث بشكل أسرع من نمو النخاع الشوكي،
حيث يشكل ثلثي العمود الفقري فقط، وينتهي عند مستوى الفقرة الصدرية الثانية عشر مع بداية الفقرة القطنية الأولى عند البالغين.

كذلك تمتد مجموعة من الأعصاب من نهاية النخاع الشوكي، حتى نهاية العمود الفقري تدعى “ذيل الفرس” (Cauda equine).

كما يمتد من كل جزء فيه الأعصاب الشوكية (spinal nerves) تمرّ خلال الفراغات المتواجدة بين الفقرات العظمية المكونة للعمود الفقري، والتي تكتسب تسميتها حسب المكان الذي تخرج منه حسب ما تم ذكره سابقًا.

الناحية التشريحية والنسيجية للحبل الشوكي

يتكون المقطع العرضي خلال النخاع الشوكي من جزئيين مختلفين باللون، المنطقة الرمادية اللون تدعى (Gray matter:المادة الرمادية)والتي تشكل المنطقة المركزية في المقطع العرضي وتماثل في شكلها الفراشة،
تكون محاطة بمنطقة بيضاء اللون تدعى(المنطقة البيضاء :White matter) وتفصيلهما كما يلي:

أولًا: المنطقة البيضاء (White matter)

وتتكون من الألياف العصبية التي تدعى بالمحاور العصبية (axons)، والتي تمتد على طول العمود الفقري وترتبط مع بعضها البعض مشكلة الحزم العصبية (Nerve bundles)، التي تشكل الممرات العصبية (nerve tracts)، حيث يتخصص كل ممر عصبي بنقل مجموعة من الإشارات العصبية باتجاهين،
أحدهما نحو الدماغ ويدعى الممر العصبي الصاعد، والآخر ينقل الإشارة من الدماغ للجسم ويدعى الممر العصبي الهابط.

ثانيًا: المادة الرمادية (Gray matter)

تشكل المنطقة المركزية في المقطع العرضي، وتكوّن أربعة نتوءات داخل المادة البيضاء يدعى كلٌّ منها “قَرْن” (Horn)، اثنان للخلف واثنين للأمام، وتتكون المادة الرماديّة من خلايا عصبية، والخلايا بين العصبية،
والخلايا الدبقية، التي تشكل الخلايا المكونة للجهاز العصبي المركزي.

كما تحتوي في منتصفها القناة المركزية التي تمتلئ بالسائل النخاعي (CSF: Cerebrospinal fluid).

تقسم المادة الرماديّة إلى منطقة أمامية ومنطقة خلفية ومنطقة جانبية، تختلف كل منها في وظيفتها،
فمثلًا المنطقة الأمامية تحتوي خلايا عصبية مسؤولة عن تغذية العضلات الهيكلية، في حين أن المنطقة الجانبية تغذي العضلات القلبية والملساء،
بينما المنطقة الخلفية المسؤولة عن استقبال السيال العصبي الحسّي من الجسم ونقله للدماغ خلال الممرات العصبية الحسية المختلفة.

الأعصاب الشوكية

تمثل حلقة الوصل بين النخاع الشوكي وأجزاء الجسم المختلفة، تتكون من مجموعة من المحاور العصبية داخل حزمة تشبه الحبل، تكون بيضاء اللون. يبلغ عددها 31 زوجًا من الأعصاب الشوكية.

ردود الفعل العصبية

هي ردود فعل لا إرادية، تحصل دون التفكير بالقيام بها (ذاتيًا)، من الممكن أن يكون رد الفعل بسيطًا، أو معقدًا، بحيث يحتوي مجموعة مختلفة من الأعصاب والتأثيرات الناتجة عنها.

من أمثلة ردود الفعل البسيطة رفع اليد عن مصدر الحرارة تلقائيًا، فهذا النوع لا يحتاج لتعليم ولا ممارسة،
في حين من أمثلة ردود الفعل المعقدة التي تحتاج لتعليم وممارسة: العزف على آلة موسيقية كالبيانو مثلًا.

يختلف رد الفعل عن التصرف الإرادي، في أن العلاقة بين المستقبل العصبي والعضو المستجيب واحدة وبالتالي فإن رد الفعل يكون متوقعًا، في حين أن التصرف الإرادي غير محدود بعلاقة واحد وبالتالي فإن رد الفعل مختلف وغير متوقع غالبًا.

الأمراض التي تصيب النخاع الشوكي

• شيخوخة الحبل الشوكي (Aging of the spinal cord): مع تقدم العمر تبدأ الأقراص الغضروفية بين الفقرات العظمية بالتآكل، وتصبح أقل قدرة على تحمل الضغط الواقع عليها.
• كما أنه يشكل ضغطًا عليه، وعلى الأعصاب الشوكية وجذور الأعصاب المختلفة،
  مما يؤثر على الإحساس في الجسم بشكل عام وعلى الوظائف الأخرى للحبل الشوكي.
• التصلّب المتعدّد.
• كذلك التصلّب الجانبي الضموري.
• السنسنة المشقوقة (Spina Bifida).
• كما تضيق العمود الفقري (Spinal Stenosis).
• تكهف النخاع (Syrigomyelia).
• كذلك التهاب النخاع المستعرض (Transverse Myelitis).
• أورام النخاع الشوكي.

أمراض تصيب الأعصاب الشوكية

• ألم العصب الوركي (sciatica): والمعروف بـ “عرق النسا”، حيث يتضمن العصب الوركي الرئيس المغذي لمنطقة الحوض والفخذ،
  ينتج عن الانزلاق الغضروفي بشكل رئيس أو يصاحب الحمل عند النساء، أو الخلع الوركي،
  أو الحقن العضلية بمنطقة الفخذ وغيرها من الأسباب المختلفة.
• يتمثل بألم يمتد من بداية الحوض حتى الكاحل على الجزء الخلفي للطرف السفلي.
• كذلك انضغاط الأعصاب الشوكية نتيجة الانزلاق الغضروفي.

المصادر

• myVMC (15 May, 2018) Spinal cord anatomy, Available at: https://www.myvmc.com/anatomy/spinal-cord/ (Accessed: 25th February 2019).
• Neuroscience for Kids () The Spinal Cord, Available at: https://faculty.washington.edu/chudler/spinal.html (Accessed: 25th February 2019).
• Paralyzed Veterans of America (2018) SPINAL CORD DISEASE, Available at: https://www.pva.org/spinal-cord/spinal-cord-disease (Accessed: 25th February 2019
• تدقيق: براءة إياد علي