فحص خزعة الثدي: ماهيتها، دواعي إجرائها ومدلولات نتائجها

يعتبر استخراج عينة صغيرة من نسيج الثدي للاختبار باستخدام فحص خزعة الثدي إجراءًا مهمًا، حيث يتم فحص الأنسجة تحت المجهر للتأكد من وجود السرطان أو عدمه.

يُمكن تمييز إصابتك بالسرطان الثدي من خلال فحص خزعة الثدي، لكن نتائج فحص الغالبية العظمى من النساء اللائي يُخضعن له لا تشير إلى إصابتهن بالمرض.

يمكن إجراء اختبار الحصول على خزعة من الثدي باستخدام إبرة معينة لإزالة جزء من النسيج، أو بواسطة جراحة خارجية بسيطة.

يساعد فحص خزعة الثدي على الكشف عن سرطان الثدي في مراحله المبكرة، مما يجعل العلاج أكثر فعالية، إذا تم اكتشافه مبكرا وكان محصورًا في الثدي فقط، يصل معدل البقاء على قيد الحياة إلى 99٪ لفترة خمس سنوات على الأقل بعد التشخيص.

يعني الفحص القطعي للثدي عملية تأخذ عينة من الأنسجة الموجودة فيها، وتفحص تلك العينة تحت المجهر، وتتم هذه العملية بأكثر من طريقة مثل القطع باستخدام إبرة أو بأبرة رفيعة، أو باللجوء لعملية جراحية.

حقائق سريعة عن فحص خزعة الثدي

• يُعتبر فحص خزعة الثدي إجراء إزالة عينة صغيرة من نسيج الثدي للاختبار، حيث يتم النظر إلى الأنسجة تحت المجهر للتحقق من وجود السرطان أو عدمه.
• يُمكن لفحص خزعة الثدي تحديد ما إذا كنت تعاني من سرطان الثدي، لكن معظم النساء اللائي يتم اختبارهم لا يكونوا مصابين بالسرطان.
• يمكن إجراءه باستخدام إبرة خاصة لإزالة بعض النسيج أو من خلال جراحة خارجية بسيطة.
•  يُساعد فحص خزعة الثدي في العثور على سرطان الثدي في مرحلة مبكرة، حيث يكون العلاج أكثر فعالية.
  وإذا تم العثور على سرطان الثدي في وقت مبكر، وعندما يقتصر على الثدي فقط، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات هو 99% بعد التشخيص على الأقل.

هو عبارة عن إجراء يتم من خلاله أخذ عينة من أنسجة الثدي لفحصها تحت الميكروسكوب، ويتم ذلك بعدة أشكال إما من خلال اقتطاع بواسطة إبرة أو بواسطة إبرة بسيطة أو من خلال عملية جراحية مفتوحة.

استخدام فحص خزعة الثدي

يتم استخدام فحص خزعة الثدي لتأكيد أو استبعاد سرطان الثدي، ويتم ذلك بعد أن تظهر اختبارات الثدي الأخرى مثل تصوير الثدي بالأشعة أو صورة تلفزيون، أو فحص الثدي البدني، أنه قد تكون هناك فرصة للإصابة بسرطان الثدي.

لِمَ نحتاج فحص خزعة الثدي

يتم طلب خزعة الثدي في عدة مواقف منها:

1. إذا شعرت أنت أو شعر مقدم الرعاية الصحية بوجود تورم في الثدي.
2. إذا أظهرت اختبارات الماموجرام أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية وجود كتلة أو ما شابه مما يستدعي الشك والقلق.
3.  إذا كان لديك تغييرات في الحلمة، مثل التفريغ الدموي.

التحضير لخزعة الثدي

لن تحتاجي إلى أي استعدادات إذا كنت تحصلين على تخدير موضعي (تخدير موقع الخزعة)، أما إذا كنت تحصلين على تخدير عام، فربما تحتاج إلى الصوم لعدة ساعات قبل الجراحة.

ما يحدث أثناء فحص خزعة الثدي

هناك ثلاثة أنواع رئيسية من إجراءات خزعة الثدي يحددها الطبيب بناءً على عدة عوامل مثل حجم الورم أو ما يثير القلق:

• خزعة بالإبرة Fine needle aspiration biopsy: والتي تستخدم إبرة رفيعة جدًا لإزالة عينة من خلايا الثدي أو سائل من الثدي.
• خزعة بالإبرة البسيطة Core needle biopsy: تستخدم إبرة أكبر لإزالة عينة من الثدي.

وعادةً النوع الأول والثاني يتضمن الخطوات التالية:

1. الاستلقاء على سرير العمليات.
2. قيام الطبيب بتعقيم منطقة الثدي وحقنها بمخدر حتى لا يتم الشعور بألم.
3. سيقوم الطبيب بإدخال الإبرة في موقع الخزعة وإزالة عينة من الأنسجة أو السوائل وربما تشعرين ببعض الضغط عند سحب العينة.
4. سيقوم الطبيب بالقيام بضغط موضعي حتى يتوقف النزيف ووضع ضمادة معقمة.

• Surgical biopsy: الخزعة الجراحية.

في الخزعة الجراحية، يقوم الجراح بعمل قطع صغير في جلدك لإزالة كل أو جزء من كتلة الثدي، حيث يتم إجراء الخزعة الجراحية أحيانًا إذا تعذر الوصول إلى الخزعة باستخدام الإبرة.
تشمل الخزعات الجراحية عادة الخطوات التالية:

1. الاستلقاء على سرير العمليات ووضع الكانيولا IV في وريد ذراعك.
2. قد يصرف لك الطبيب دواء مُسكن يُسمى sedative لمساعدتك على الاسترخاء.
3. يقوم الطبيب بإجراء تخدير موضعي أو كُلي، لذلك لن تشعري بالألم أثناء العملية.
4. سيتم إغلاق الجرح في جلدك بغرز أو شرائط لاصقة.

مخاطر إجراء فحص خزعة الثدي

هناك عدة مضاعفات بسيطة قد تحدث نتيجة أخذ العينة، منها:

• قد يتكون لديك بعض الكدمات أو النزيف في موقع الخزعة.
• وفي بعض الأحيان قد يحدث عدوى في موقع الخزعة، ويتم علاجه بالمضادات الحيوية.
• الخزعة الجراحية قد تسبب بعض الألم والإزعاج ولكن سيصف الطبيب لك الدواء المناسب لمساعدتك على الشعور بالتحسن.

مدلولات إجراء فحص خزعة الثدي

قد يستغرق الأمر عدة أيام إلى أسبوع للحصول على نتائجك، حيث تصنف النتائج كالتالي:

1. طبيعية، حيث لم يتم العثور على سرطان أو خلايا غير طبيعية.
2. غير طبيعية، ولكن حميدة، حيث تلك التغيرات ليست سرطان بل شيء آخر مثل ترسبات الكالسيوم أو الخراجات. وفي بعض الأحيان قد تكون هناك حاجة إلى مزيد من الاختبارات ومتابعة دورية في بعض الأحيان أو علاج للمتابعة.
3. غير طبيعية وإيجاد خلايا سرطانية.

تابع المزيد: بيتاهيستين: آلية عمل بيتاهيستين، ودواعي الاستخدام

المصادر

• Agency for Healthcare Research and Quality ( May 26, 2016) Having a Breast Biopsy, Available at: https://effectivehealthcare.ahrq.gov/topics/breast-biopsy-update/consumer(Accessed: 22 june 2019).
• American Cancer Society () Breast Biopsy, Available at: https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/breast-biopsy.html (Accessed: 22 june 2019).
• University of Rochester Medical Center Rochester, () Breast Biopsy, Available at: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=92&contentid=P07763 (Accessed: 22 june 2019).
• Healthwise Staff (December 19, 2018) Breast Biopsy, Available at: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/breast-biopsy/aa10755.html#aa10767 (Accessed: 22 june 2019).

تدقيق علمي ومراجعة لغوية: بكر خضر أبو جراد.