متلازمة زولينجر إيليسون، ما هو المرض والأسباب و الأعراض والعلاج

ما هي متلازمة زولينجر إيليسون؟

هو مرض نادر يحدث نتيجة نمو ورم واحد أو أكثر في البنكرياس أو الاثنا عشر ويطلق على هذا الورم اسم جاسترينوما “gastrinoma”. تقوم هذه الأورام بإفراز كميات كبيرة من هرمون الجاسترين، هو الهرمون الذي يحفز المعدة على إنتاج الحمض الذي يساعد على تكسير الطعام وهضمها، مما يحفز المعدة على إنتاج كميات كبيرة من الحمض أكثر من المعتاد فيسبب ذلك حدوث تقرحات هضمية متعددة.

أسباب متلازمة زولينجر ايليسون

أغلب الخبراء لا يعرفون السبب الدقيق لمتلازمة زولينجر إيليسون، حيث أنه  25-30 % من الحالات يسببها اضطراب وراثي يسمى بالوَرَم الصَّمَّاوِي المتعدد من النوع1 (MEN1)، والذي يعاني المصاب به من أورام متعددة في البنكرياس والغدد الصماء الأخرى.

عوامل الخطر

وجود أشخاص آخرين مصابين بالورم الصماوي المتعدد من النوع الأول (MEN 1) في العائلة يرفع من احتمالية إصابتك بهذه المتلازمة.

أعراض متلازمة زولينجر ايليسون

تتشابه أعراض متلازمة زولينجر إيليسون مع أعراض القرحة الهضمية، ومن هذه الأعراض:

•  ألم في البطن: ويعتبر الألم الحارق الذي تشعر به في المنطقة العلوية من البطن هو العرض الأكثر شيوعًا للقرحة.

• الارتجاع الحمضي وحرقة المعدة.
• الشعور الدائم بالنفخة.
•  كثرة التجشؤ.
• فقدان الوزن.
• إسهال.
• ضعف الشهية.
• نزيف في القناة الهضمية.
• غثيان وقيء.

تشخيص متلازمة زولينجر ايليسون

سوف يحدد الطبيب التشخيص بناءً على ما يلي:

• التاريخ الطبي: سيقوم الطبيب بطرح بعض الأسئلة عليك حول العلامات والأعراض ويراجع تاريخك الطبي.
• اختبارات الدم: يتم تحليل عينة من دمك لمعرفة ما إذا كانت مستويات الجاسترين لديك مرتفعة أم لا.

• منظار المعدة: سيقوم الطبيب بإجراء منظار للمعدة من خلال إدخال أنبوب رفيع ومرن يحتوي على كاميرا من خلال الفم، حيث سيقوم بالبحث عن وجود أي قُرَح في المعدة أو الاثنا عشر مع أخد خزعة منها.
• منظار معدة بالموجات فوق الصوتية: لإكتشاف وجود أي أورام في المعدة أو البنكرياس أو الاثنا عشر.

• اختبارات التصوير الأخرى: قد يقوم طبيب بطلب فحوصات أخرى كالتصوير المقطعي أو صورة رنين مغناطيسي، وقد يقوم بطلب صورة تسمى بالتصوير الومضاني لمستقبل السوماتوستاتين لتحديد مكان الورم بدقة.

علاج متلازمة زولينجر ايليسون

علاج القرحة:

في البداية يتم إعطاء  أدوية لخفض إفراز حمض المعدة مثل مضخة البروتون، والتي يتم استخدامها للتقليل من كمية حمض المعدة التي يتم إنتاجها، وهذا بدوره يمكن أن يساعد على التئام القرحة، ولكنها لا تمنع نمو الورم أو تؤدي للقضاء عليه.

علاج الورم:

• الجراحة: ويتم اللجوء إليه عند وجود ورم واحد كبير يمكن إزالته.
• العلاج الكيميائي: ويتم اللجوء للعلاج الكيمائي  عند وجود عدة أورام أو أن الورم قد انتشر خاصة عند انتشاره للكبد فعندها تصبح الجراحة غير متاحة.

المراجع

Genetic and Rare Diseases Information Center (2014) Zollinger-Ellison syndrome, Available at: https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/7918/zollinger-ellison-syndrome (Accessed: 23/1/2019).

Paul N. Maton (2013) Zollinger-Ellison Syndrome, Available at: https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/zollinger-ellison-syndrome (Accessed: 23/1/2019).

Donna Christiano (2017) What Is Zollinger-Ellison Syndrome?, Available at: https://www.healthline.com/health/zollinger-ellison-syndrome (Accessed: 23/1/2019).

مراجعة علمية وتدقيق لغوي: د. بكر أبو جراد.

آخر تحديث بواسطة: د. أيهم أبو القمبز.