الكتف المتجمد، والعلاج الطبيعي للكتف المتجمد

الكتف المتجمد

• عبارة عن ألم وتصلب في الكتف، وبمرور الوقت يصبح الكتف صعب الحركة.
• غالبًا يؤثر على الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40_60 عام، وتتأثر النساء بدرجة أكبر من الرجال. بالإضافة إلى ذلك، مرضى السكري معرضون لخطر الإصابة بالكتف المتجمد.

مراحل تكون الكتف المتجمد

• في الكتف المتجمد تزيد كثافة المفصل وتصبح صلبة ومشدودة، تتطور في كثير من الحالات فيقل السائل الزلالي في المفصل.
• الأعراض المميزة لهذا المرض، الألم الشديد وعدم القدرة على تحريك الكتف سواء بمفردك أو بمساعدة شخص آخر، يتطور المرض بمراحل ثلاث كالتالي:

1. التجميد: في هذه المرحلة يكون لديك ألم خفيف مع فقدان لنطاق الحركة في المفصل، تستمر المرحلة من 6 أسابيع حتى9 أسابيع.
2. المجمدة: قد تتحسن الأعراض المؤلمة فعليًا في هذه المرحلة لكن يبقى التيبس، تستمر من 4_6 شهور، قد تكون الأنشطة اليومية صعبة للغاية.
3. الذوبان: حركة الكتف تتحسن ببطء خلال هذه المرحلة، عودة كاملة إلى الوضع الطبيعي أو قريب منه، تستغرق 6 أشهر حتى سنتين.

اسباب الكتف المتجمد

أسباب الكتف المتجمد غير معروفة تمامًا، هناك بعض العوامل التي قد تزيد خطر الإصابة بالكتف المتجمد:

1. مرض السكري: 10_20% من مرضى السكري يعانون من الكتف المتجمد.
2. بعض المشاكل الطبية المرتبطة بالكتف المتجمد مثل قصور الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية أو شلل الرعاش.
3. تثبيت مفصل الكتف: يمكن أن يتطور الكتف المتجمد نتيجة ثبات الكتف لفترة طويلة بسبب جراحة أو كسر.

اعراض الكتف المتجمد

• ألم الكتف غالبًا ما يكون منتشر وغير واضح، عادة ما يكون الوضع أسوأ في بداية المرض وعند تحريك الذراع، يتركز الألم فوق منطقة الكتف وأحيانًا أعلى الذراع.
• إضافة إلى الألم يعاني المريض من تيبس وتصلب في المفصل مع فقدان للحركة.
• الأعراض والعلامات تتطور تدريجيًا وعادة ما تختفي بمفردها.

العلاج الغير جراحي للكتف المتجمد

الهدف: تخفيف الألم والحفاظ على حركة ومرونة الكتف.

هناك عدة طرق لتخفيف الألم والأعراض:

1. المسكنات والأدوية مضادة للالتهاب.
2. كمادات الماء الباردة أو الساخنة: في حال كان هناك تورم أو احمرار أو التهاب ينصح باستخدام كمادات باردة، أما بعد انتهاء أعراض الالتهاب يمكن استخدام الكمادات الساخنة.
3. حقن الكورتيكوستيرويد لتخفيف الألم والتورم داخل المفصل.
4. رياضة التنس تعمل على تخفيف الألم.
5. العلاج الطبيعي: اتباع برنامج علاجي وتمارين للحفاظ على مرونة المفصل وقوة العضلات وتخفيف الألم.

العلاج الطبيعي للكتف المتجمد

هناك تمارين محددة تساعد في استعادة الحركة، يجب أن تكون تحت إشراف معالج طبيعي إضافة إلى برنامج منزلي يشمل تمارين مرونة الكتف، ومجموعة تمارين تمدد وتمارين تقوية، فيما يلي بعض التمارين التي قد يوصى بها:

الدوران الخارجي ” استطالة سلبية “

قف على مدخل أو عمود حائط، اثني ذراعك المصاب بزاوية 90 درجة، حافظ على وضع يدك في مكانه وقم بتدوير جسمك وثبت لمدة 30 ثانية ثم عد لوضع البداية ببطء، ثم كرر من 5_10 مرات.

ثني للأمام

استلق على ظهرك وقدميك ممدودتان، استخدم ذراعك السليم لرفع ذراعك المصاب فوق رأسك حتى تشعر باستطالة خفيفة، ثبت 15 ثانية وعد لوضع البداية ببطء، ثم كرر من 5_10 مرات.

تمدد الذراع للجهة المعاكسة

اسحب ذراعك فوق صدرك تحت ذقنك لأبعد مدى ممكن من دون التسبب بألم ثبت 15 ثانية وعد لوضع البداية ببطء، كرر 5_10 من مرات.

تمرين البندول

أرح كتفك المصاب ثم قف واحنِ نفسك للأمام قليلًا مما يسمح بأرجحة ذراعك، ابدأ بتحكريك الذراع بشكل دائري ببطء، ثم كرر من 5_10 مرات.

مشي الأصابع

قف مقابل حائط وضع أصابعك عليه، ابدأ ببطء بتسلق الحائط بأصابعك مع تحريك الكتف لأعلى حتى تصل لحد تستطيع تحمله، ثبت 15 ثانية وعد لوضع البداية ببطء، ثم كرر من 5_10 مرات.

هل يمكن منع حدوث الكتف المتجمد؟

لا يمكن منع الكاف المتجمد إلا إذا كان ناتج عن إصابة تجعل حركة المفصل صعبة.

يجب على أي شخص يعاني من أعراض مشابهة لأعراض الكتف المتجمد مراجعة الطبيب أو المعالج الطبيعي للحفاظ على حركة المفصل ومرونته.

المصادر

• George S. Athwal, Benjamin Widmer (2018) Frozen Shoulder, Available at: https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/frozen-shoulder (Accessed: 8 August 2019).
• NHS (2018) Frozen shoulder, Available at: https://www.nhs.uk/conditions/frozen-shoulder/ (Accessed: 8 August 2018).
• Harvard University (2019) How to release a frozen shoulder, Available at: https://www.health.harvard.edu/pain/how-to-release-a-frozen-shoulder (Accessed: 8 August 2019).

مراجعة علمية وتدقيق لغوي: د. حنان عبد الجواد أبو كميل.
آخر تحديث بواسطة: آية أبو قمر.