انواع مرض السكري، وأعراضه، والفحوصات المخبرية لتشخيص مرض السكري

انواع مرض السكري

النوع الأول “المعتمد على الأنسولين”: في الغالب يحدث نتيجة لتدمير الخلايا المسؤولة عن إنتاج وتصنيع هرمون الأنسولين -خلايا B- ومهاجمتها من قِبل جهاز المناعة مما يؤدي لنقص في إفراز الأنسولين. النوع الأول غالبًا ما يُصيب الأطفال حيث يسمى سكري الأطفال  “juvenile diabetes “،تلعب الجينات دورًا بسيطًا في النوع الأول من مرض السكري، وتحدث الأعراض بشكل مفاجئ. بالإضافة لذلك، يتميز مرضى النوع الأول بوجود كمية كبيرة من الكيتونات في البول حيث يعتبر الكيتون حمض قوي مما يسبب حموضة داخل الأنسجة مؤديةً لإتلافها خاصةً الأنسجة العصبية.

النوع الثاني ” الغير معتمد على الأنسولين”: يتميز بمقاومة الخلايا للأنسولين ويمثل النسبة الأكبر من مرضى السكري، وعلى عكس النوع الأول فإن الجينات تلعب دور مهم هنا، وفي كثير من الأوقات يبقى المرض كامنًا ويُكتشف بمحض الصدفة خلال فحص مستوى السكر أو الشعور بأعراض أوجبت المريض للتوجه للطبيب، وعلى عكس النوع الأول فكمية الكيتونات هنا أقل.

أعراض مرض السكري

• الشعور بالعطش الشديد.
• الشعور بالجوع الشديد.
• كثرة التبول.
• فقدان مفاجئ وسريع للوزن.
• زيادة معدل التنفس.
• اضطرابات عصبية ودماغية.

عوامل الخطر التي قد تزيد من احتمالية مرض السكري

•  السمنة.
• تاريخ العائلة كإصابة شخص من الدرجة الأولى بالسكري.
• إذا سبق للأم إصابتها بسكري الحمل أثناء الحمل وإنجاب طفل يزيد وزنه عن 4.1 كيلو جرام.
• ضغط الدم المرتفع > 140/90.
• انخفاض مستوى ناقل الكوليسترول البروتيني أو ما يعرف بالكوليسترول الجيد”HDL cholesterol” أقل من 35 ميلي جرام/دسم.
• ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية أعلى من 250 ميلي جرام/ دسم.

الفحوصات المخبرية لتشخيص مرض السكري

يُمكن عمل ذلك باستخدام عينة بلازما أو دم، وفي حالة الإصابة بمرض السكري تكون القراءات كالتالي:

1. فحص السكر بعد صيام 10 ساعات: يكون مستوى السكر أكثر من 126 ميلي جرام/دسم.
2. فحص تحمل السكر بعد ساعتين من تناول محلول سكري بعد مرور 8 ساعات صيام على الأقل(OGTT): يكون مستوى السكر أكثر من أو يساوي 200 ميلي جرام/ دسم.
3. فحص مخزون السكر(HbA1c): في مريض السكري بكون مخزون السكر ≥ 6.5%.
4. فحص سكر الدم العشوائي(Random blood sugar): يكون مستوى السكر ≥ 200 ميلي جرام/ دسم.

فحوصات أخرى من الممكن أن يطلبها الطبيب من مريض السكري:

1. فحص الكيتونات (Ketone Bodies): تكون الكيتونات موجودة بحالة مرض السكري النوع الأول وكذلك بالحُماض الكيتوني.
2. فحص الإسمولاية (Serum osmolality).
3. فحص الأيونات (Electrolytes): مثل مستوى الصوديوم والبوتاسيوم.
4. فحص الألبومين بالبول: في حالة تأثير مرض السكري على الكلي، يرتفع الألبومين بالبول.

المصادر

• Bishop, M. L., Fody E. P., et al. (2013). Clinical chemistry: principles, procedures, correlations, 7^th Edition. Philadelphia, Pa.; London, Lippincott Williams & Wilkins.
• Burtis, C. A., Ashwood E.R., et al. (2015). Tietz fundamentals of clinical chemistry, 7^th Edition. Philadelphia, Pa.; [London], Saunders.

مراجعة علمية وتدقيق لغوي: د.حنان عبد الجواد أبو كميل.