الفتق الإربي: ماهيته، وأسبابه، وطرق تشخيصه وعلاج الفتق الإربي

يُعرّف الفتق بأنه خروج للأعضاء الداخلية عن مكانها الطبيعي وامتدادها إلى الخارج على هيئة انتفاخ مع بقاء الجلد الخارجي سليماً، ويعد الفتق الإربي واحداً من أنواع الفتق ويحصل في منطقة أسفل البطن وأعلى الفخذين (منطقة الإربة).

أسباب حدوث الفتق الإربي

يمكن تقسيم المسببات المؤدية للفتق بشكل عام إلى قسمين رئيسين وهما:

• ضعف عضلات الجدار البطني: وتندرج تحت هذا التصنيف العديد من المسببات منها:

1. التقدم في السن.
2. العيوب الخَلقية.
3. الخضوع لعمليات سابقة.
4. التدخين.

• زيادة الضغط داخل تجويف البطن: والذي قد ينتج بسبب:

1. السعال المزمن.
2. والإمساك الشديد.
3. رفع الأوزان الثقيلة.
4. الحمل.
5. تجمع السوائل داخل البطن.

أعراض الفتق الإربي

انتفاخ في أسفل البطن يزداد حجمه عند السعال وفي حالات الإمساك، ويختفي جزئياً أو كلياً عند الاستلقاء على الظهر وعند الضغط عليه، في بعض الأحيان يكون الانتفاخ مصحوباً بآلامٍ شديدة ولا يستطيع المريض إعادته ويسمى في هذه الحالة بالفتق المخنوق ويستدعي التدخل الجراحي العاجل.

تشخيص الفتق الإربي

يُشخص الفتق الإربي بأخذ التاريخ المرضي وبالفحص السريري، وقد يتم الاستعانة في بعض الأحيان بالتصوير كالتصوير فوق الصوتي للبطن، وصور الأشعة المقطعية أو الرنين.

علاج الفتق الإربي

يتم علاج الفتق الإربي بواسطة الجراحة بنوعيها: الجراحة المفتوحة وجراحة المناظير، وفي كلتا الحالتين يعتبر هذا النوع من الجراحات من العمليات البسيطة التي تجرى بشكل مستمر للمرضى، ويتم عادةً وضع شبكة معدنية تساعد في تقوية جدار البطن وتقلل فرصة حدوث الفتق مجدداً.

 أهم النصائح والمعلومات المفيدة لمرضى الفتق الإربي

• يتوجب على المرضى الصيام عن الطعام لمدة 6 إلى 8 ساعات على الأقل، وعدم شرب السوائل قبل إجراء العملية بساعتين على الأقل.
• يفضل أن يستحم المريض بالماء والصابون قبل العملية بيوم.
• بعد العملية، يتوجب على المريض عدم إزالة الغيار الطبي الذي تم وضعه أثناء العملية على موضع الجرح لمدة 48 ساعة على الأقل.
• بعد يومين من إجراء العملية بإمكان المريض الاستحمام مجدداً دون تعريض مكان الجرح بشكل للمياه بشكل مباشر وقوي.
• بعد مراجعة الطبيب المختص، بإمكان المريض إزالة القطب الجراحية بعد أسبوع من إتمام العملية.
• ينصح المريض بتجنب حمل الأشياء الثقيلة لمدة 6 أسابيع من تاريخ العملية.

هل من الممكن حدوث مضاعفات جانبية ناجمة عن العملية الجراحية

قد تحدث بعض المضاعفات نتيجةً للتخدير ونتيجة للجراحة مثل: حساسية للمواد المستخدمة في التخدير وحدوث التهاب في مكان الجرح وغيرهما.

يتم إجراءات الفحوصات اللازمة للمريض قبل العملية للتأكد من وضعه الصحي ولتجنب حدوث الأعراض الجانية قدر الإمكان، وفي حال ملاحظة المريض حدوث أيٍ من الأعراض الجانبية يتوجب عليه مراجعة الطبيب مجدداً.

مضاعفات الفتق الإربي

قد تحدث بعض المضاعفات للفتق، تحتاج عندها لتدخل جراحي عاجل، منها:

• انحباس الفتق: وتحدث عندما تنحبس جزء من الأمعاء خارج البطن مع عدم قدرتها على الرجوع إلى داخل التجويف البطني مرة أخرى.
• اختناق الأمعاء: ويحدث عندما ينقطع مرور الدم إلى الجزء المنحبس من الأمعاء، مما قد يؤدي إلى تنخر الأمعاء.

المصادر

• The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases () Inguinal Hernia, Available at: https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/inguinal-hernia (Accessed: 13 July 2019).
• Patient education: Groin (inguinal) hernias in children (The Basics) (UpToDate editors) Inguinal Hernia, Available at: https://www.uptodate.com/contents/groin-inguinal-hernias-in-children-the-basics?search=inguinal%20hernia&source=search_result&selectedTitle=2~123&usage_type=default&display_rank=2#H13447739 (Accessed: 13 July 2019).

مراجعة علمية وتدقيق لغوي: بكر خضر أبو جراد.