دواء الميترونيدازول استخداماته، الأعراض الجانبية، والتفاعلات الدوائية

دواء الميترونيدازول يعرف لدى الكثير من الناس باستخدامه في تطهير الأمعاء، ولكن هناك استخدامات أخرى للميترونيدازول باعتباره أحد المضادات الحيوية المنتمية إلى فئة دواء النترويميدازول من المضادات الحيوية التي لها فعالية علاجية ووقائية واسعة ضد الالتهابات التي تسببها الطفيليات والبكتيريا اللاهوائية.

الأثر العلاجي لدواء الميترونيدازول

• يستخدم دواء الميترونيدازول في كثير من الأحيان مع الأموكسيسلين في علاج التهابات اللثة والأسنان.
• علاج الإصابات المختلفة بطفيل الأميبا مثل: الدوسنتاريا الأميبية وخوارج الكبد الأميبية والأنتاميبا هيستوليتيكا.
• يستخدم لعلاج إصابة الجهاز البولي بالتريكومونازيس.
• يعالج دواء الميترونيدازول الإصابة بطفيل الجيارديا.
• يعطي دواء الميترونيدازول أيضا بعد العمليات الجراحية للوقاية وعلاج الإصابة بالميكروبات اللاهوائية لمنع التهاب وتلوث الجرح.
• التهاب المهبل الجرثومي وداء المشعرات.
• التهاب اللثة التقرحي الحاد.
• حالات الإسهال الناتجة عن الإصابة بعدوى بكتيرية.
• الالتهابات البكتيرية للجلد والأغشية المخاطية.
• يستخدم مع أدوية أخرى لعلاج قرحة المعدة أو الأمعاء.

التعارضات الدوائية

1. Mebendazole الميبيندازول (يجب الحذر من استخدامه مع الميترونيدازول؛ لأنه سيؤدي إلى حدوث متلازمة ستيفن جونسن، وهي عبارة عن تفاعل اضطرابي خطير يصيب الجلد والأغشية المخاطية والأعضاء التتناسلية وقد يؤدي ذلك للوفاة).
2. Warfarin الوارفارين المتختص للسيولة (سيؤدي استخدامه مع دواء الميترونيدازول إلى زيادة نسبة الوارفارين فالدم).
3. Nitroindazole النيترونيدازول (إذا تناولته مع الميترونيدازول سيؤدي ذلك إلى نقصان فعاليته).
4. Aspirin الأسبيرين ( يزداد تركيز الأسبرين عند تناوله مع دواء الميترونيدازول؛ هذا يعني أن الفعالية العلاجية للأسبرين ستزداد ومن الممكن أن تكون هذه الزيادة غير مرغوب فيها).
5. Acebutolol الأسيبيوتولول (تناوله مع الميترونيدازول سيؤدي لزيادة فعاليته فالدم).
6. Amlodipine الأملوديبين (سيقل تأثره عند تناوله مع الميترونيدازول)
7. في حال تم تناول أحد أشكال فيتامين سي (Vitamin C) مع الميترونيدازول فإن نسبة الفيتامين سي في الدم سوف تزداد وكذلك أيضا في حالة الكافيين (Caffeine).
8. Carvedilol الكارفيديلول (فعاليته تقل عند تناول الدواء معه).
9. يفضل عدم تناول المضادات الحيوية الأخرى مثل السيليكوكسيب (Celecoxib)  والسيفاليكسين (Cephalexin) مع دواء الميترونيدازول لأنه يقلل من فعاليتها.
10. Cetirizine السيتريزين (تزداد نسبته في الدم عند تناول دواء الميترونيدازول معه).

تعليمات واحتياطات هامة حول تناول دواء الميترونيداول

• عادةً ما يتم إعطائه لمدة 10 أيام، وقد تتطلب الحالة إلى تكرار الجرعة وفق ما يرى الطبيب المعالج.
• في حال إن تناولت منه لأكثر من 10 أيام وشعرت بأحد حالات الإعتلال العصبي مثل: دوخة أو حدوث تشنجات؛ توقف عن تناول الدواء وراجع طبيبك على الفور.
• لا يُستخدم لعلاج عدوى المهبل الفطرية.
• لا يُعطى للأطفال دون ال12 عام بدون وصفة طيبة.
• لا يعطى الميترونيدازول لعلاج نزلات البرد والعدوات الفيروسية.
• تناول الميترونيدازول لفترات طويلة بجرعات عالية يؤدي إلى ظهور أعراض جانبية غير مرغوب فيها.
• يؤخذ بعد الأكل لتجنب تهيج المعدة.
• لا تتناوله في حال كان لديك حساسية منه أو من أحد مكونات العلاج.
• إذا كان لديك أي تساؤلات أو استفسارات عن استخدام هذا الدواء توجه إلى الصيدلاني أو إلى طبيبك المختص.

الأعراض الجانبية للميترونيدازول

سنقوم بتقسيم الأعراض الجانبية الى عدة تقسيمات بناءً على التكرار:

أعراض جانبية تحدث بشكل متكرر

• فقدان الشهية.
• كذلك دوخة.
• صداع.
• كذلك غثيان وقيء.
• تشنجات.
• اضطرابات في الجهاز الليمفاوي والانسجة الضامة.
• الشعور بطعم معادن في الفم.

أعراض جانبية تحدث مع الاستخدام الطويل للدواء

• حمى
• اضطراب في العين
• طنين الاذن
• غثيان وقيء

لا تستخدم الدواء في حال كنت تعاني من

• مشكلة في النخاع العظمي أو خلايا الدم.
• كذلك فشل كلوي أو أمراض في الكبد.
• قرحة في المعدة أو أحد أمراض القناة الهضمية مثل مرض كرونز.
• كما أن اضطراب أو مرض في الجهاز العصبي.
• أي إصابة بعدوى فطرية.
• يجب استشارة الطبيب قبل إعطاء الدواء للأطفال.

الحمل والارضاع

• هذا الدواء غير آمن للحوامل فقد أثبت أنه يمر من خلال المشيمة للجنين ويسبب تشوهات خلقية، لذلك لا يجوز إعطاؤه في الثلث الأول من الحمل فقط يستخدم إذا كان هنالك حاجة ماسة له ذلك ولم يكن هنالك بديل آخر عنه وفي هذه الحالة يعطى تحت إشراف الطبيب فقط.
• لا يفضل إعطاء دواء الميترونيدازول للمرضع؛ لأنه يمر للطفل عبر حليب الأم ويمكن أن يشكل خطراً على الرضيع.

الأسماء التجارية للميترونيدازول

• فلاجيل (Flagyl)
• فلاجين (Flagyn)
• ميتروتاب (Metrotab)
• إنتوجيل (Entogyl)

تابع المزيد: الكلوروكوين: ماهي دواعي الاستخدام؟

المصادر والمراجع

• drug bank (1/march/2019) metronidazole, Available at:https://www.drugbank.ca/drugs/DB00916 . (Accessed: 23/8/2019).

مراجعة علمية وتدقيق لغوي: إيمان أحمد إبراهيم