يعتبر دواء سبيرولاكتون من مجموعة الأدوية التي تندرج تحت مضادات مستقبلات الألدوستيرون والتي تسمى أيضاً المدرات البولية الحافظة للبوتاسوم، يمنع سبيرونولاكتون عمل الألدوستيرون عن طريق الإرتباط بمستقبلات محددة في الكلى حيث يتحكم الألدوستيرون في توازن الملح والماء في الجسم.
يؤدي حجب الألدوستيرون إلى زيادة إفراز الصوديوم-والحفاظ على مستوى البوتاسيوم بالدم- من خلال الكلى في البول. عندما يغادر الصوديوم الجسم، يتم سحب الماء أيضًا إلى جانبه. من خلال هذه الآلية، يزيل السبيرونولاكتون السائل الزائد من الجسم مما يؤدي إلى خفض ضغط الدم.
استخدامات دواء سبيرولاكتون
- علاج فشل القلب.
- ارتفاع ضغط الدم كما أنه يضاف مع أدوية الضغط التي تقلل من نسبة البوتاسيوم فالدم؛ حتى تقوم بعمل موازنة لمعدل البوتاسيوم فالدم.
- حالات نقص بوتاسيوم الدم (Hypokalemia).
- علاج احتباس الدم (edema) الذي يحدث عند المرضى الذين يعانون من تليف كبدي أو خلل فالكلية والذي يدعى(nephrotic syndrome)
- يستخدم أيضاً لتشخيص أو لمعالجة الحالات التي تعاني من ارتفاع مستوى الألدوستيرون.
(ألدوستيرون): هرمون يتم تصنيعه بالغدد الكظرية ويساعد في تنظيم مستوى الملح والماء في الجسم .
- حب الشباب المرتبط بالهرمونات.
- كثرة الشعر (Hirsutism).
تشمل السبيرولاكتون الأدوية التالية
- ألداكتون.
- سبيروكتان.
- نوراكتون.
ماذا على المريض أن يفعل إذا نسي أخذ الدواء؟
عليه أن يأخذ الجرعة التي نسيها حالما تذكر، ولكن يجب عليه تخطيها وعدم أخذها إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ وذلك منعًا لمضاعفة الجرعة.
ماذا يحدث إذا تناول المريض جرعة زائدة من دواء سبيرولاكتون؟
عليه طلب الرعاية الطبية الطارئة أو الاتصال بالطبيب.
الآثار الجانبية للسبرينولاكتون
- غثيان.
- قيء.
- دوخة.
- صداع.
- نعاس.
- نزيف باللثة او نزيف بالمعدة.
- قرحة والتهاب المعدة.
- انخفاض الرغبة الجنسية.
- نزيف ما بعد انقطاع الطمث.
- قلة الصفائح.
- الحمى.
- زيادة بوتاسيوم الدم بشكل مفرط.
- التهاب الاوعية الدموية.
- اضطرابات الدورة الشهرية.
- تشنج البطن.
- إسهال.
- ألم الثدي.
- نقص في عدد كريات الدم البيضاء.
- الفشل الكلوي.
تحذيرات عند تناول دواء سبيرولاكتون
استنادًا إلى آلية العمل والنتائج التي توصلت إليها الدراسات على الحيوانات، يؤثر دواء سبيرولاكتون على التمايز الجنسي للذكور أثناء عملية التطور الجنيني حيث أن دواء سبيرولاكتون له فعالية مضادة للأندروجين، فقد تشير الدراسات إلى تأنيث الأجنة الذكور واختلال وظائف الغدد الصماء في الإناث المعرضات للسيبرنولاكتون في الرحم.
بشأن المرأة المرضع
الدواء لايكون موجود في لبن الام ومع ذلك تشير دراسة تمت خلال 17 يوم بعد الولادة إلى وجود المستقبل النشط(الكانرينون)، في حليب الأم بكميات منخفضة، لم يتم الإبلاغ عن أي آثار ضارة للرضيع بعد التعرض قصير الأجل للسبيرونولاكتون؛ ومع ذلك، فإن الآثار طويلة الأجل على الرضيع غير معروفة؛ لذلك من سيحدد حاجة الأم المرضع للدواء وكيفية تعاملها مع طفلها عن أخذ الدواء وارضاعه هو الحاجة السريرية للدواء؛ لذلك عليها مراجعة الطبيب.
التداخلات الدوائية
- أميلوريد.
- بينازيبريل.
- بيسوبرولول.
- كابتوبريل.
- كاربامازيبين.
- إبروسارتان.
- إتودولاك.
- فينوبروفين.
- الفنتانيل.
- جلسيرين.
- جوانفينازين.
- هالوبيريدول.
- الهيبارين.
- أيبوبروفين.
- الليثيوم.
- ورازيبام.
- اللوسارتان.
- يفودوبا.
- مورفين.
- نابروكسين.
- بيكربونات البوتاسيوم.
- كلوريد البوتاسيوم.
- وأيضاً يتعارض السبيرنولاكتون مع الكحول والثوم.
هذه القائمة ليست كاملة، قد تتفاعل أدوية أخرى مع دواء سبيرولاكتون، لذا على المريض إخبار الطبيب أو الصيدلي بجميع المنتجات التي يستخدمها (بما في ذلك العقاقير الطبية بوصفة أو بدون وصفة طبية ومنتجات الأعشاب) ويجب عليه عدم القيام ببدء أو إيقاف أو تغيير جرعة أي أدوية دون موافقة الطبيب.
هناك 7 تفاعلات مرضية مع دواء سبيرولاكتون تتضمن
- الحماض acidosis.
- مرض السكري.
- فرط بوتاسيوم الدم.
- مرض الكبد.
- الفشل الكلوي.
- فرط حمض يوريك الدم.
- مرض أديسون (اضطراب الغدة الكظرية).
نصائح صيلانية
- يمكن أن يؤخذ دواء سبيرولاكتون مع أو بدون الطعام، يؤخذ مع الطعام إذا حدث اضطراب في المعدة.
- على المريض إخبار الطبيب إذا كان يعاني من أي آثار جانبية لا تطاق مثل: العطش المفرط، وآلام في العضلات أو تشنجات، وفي الرجال، تضخم الثديين.
- تجنب تناول بدائل الملح التي تحتوي على مكملات البوتاسيوم أو البوتاسيوم أثناء تناول سبيرونولاكتون.
- حاول تجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البوتاسيوم (مثل الأفوكادو والموز وجوز الهند والسبانخ والبطاطا الحلوة والفواكه المجففة) لأن تناول هذه الأطعمة قد يؤدي إلى فرط بوتاسيوم الدم القاتل (ارتفاع مستويات البوتاسيوم في الدم).
- إذا كان دواء سبيرولاكتون يجعل المريض يشعر بالنعاس أو يضعف تحكمه يجب عليه عدم قيادة السيارة.
المراجع
- G.D. Searle LLC, Division of Pfizer ( Oct 2016) sprinolactone, Available at:https://www.rxlist.com/aldactone-drug.htm#description: (Accessed: 23/8/2019).
- Sanjai Sinha, MD (Dec 9, 2018) sprinolactone, Available at: https://www.drugs.com/spironolactone.html (Accessed: 23/8/2019).
- MED_SCAPE (August 22, 2019) sprinolactone, Available at: https://reference.medscape.com/drug/carospir-aldactone-spironolactone-342407#6.(Accessed: 23/8/2019).
مراجعة علمية وتدقيق لغوي: إيمان أحمد إبراهيم.
