يعتبر سرطان الشرج نوعًا نادرًا من السرطان، وهو يؤثر على فتحة الشرج أو الجزء الأخير من مجرى الهضم الذي يسهم في طرح الفضلات، كما يزيد خطر الإصابة بهذا النوع من السرطان لدى النساء بشكلٍ أكبر من الرجال، وغالبًا ما يحدث هذا النوع من السرطان للأفراد تجاوزوا سن الـ 35.
في البداية قد يكون سرطان الشرج مماثلًا للبواسير، وبالتالي يمكن أن يظن الفرد أنه يعاني من البواسير، لذا، يجب على الفرد الذي يواجه أي مشكلة طبية الذهاب إلى الطبيب، يؤدي التشخيص المبكر إلى العلاج والحد من تفاقم سرطان الشرج.
يصاب الفرد بمرض سرطان الشرج عندما تنمو الخلايا بشكل غير مسيطر عليه، مما يؤدي إلى تشكل كتل عرفت باسم الأورام، يُعتبر فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) من أهم الأسباب المؤدية لهذا النوع من السرطان، وذلك بسبب انتقال العدوى بين الأفراد من خلال الاتصال الجنسي.
حقائق سريعة عن سرطان الشرج
- سرطان الشرج هو عبارة عن سرطان يصيب منطقة الشرج وهو أقل شيوعا من سرطان القولون.
- كذلك نادر قبل سن 35 سنة.
- هناك عدة عوامل تزيد من فرص الإصابة به كالإصابة بالفيروس البشري الحليمي والتدخين وأمراض نقص المناعة.
- يصاحبه نزيف من المستقيم بالإضافة لحكة شرجية أو كتلة من الشرج.
- يعالج أغلب المرضى بمزيج من العلاج الكيميائي والإشعاع، ويتم اللجوء للجراحة في بعض الأحيان.
- تكون الأورام في بعض الأحيان سرطانية وقد تنتشر إلى مناطق أخرى من الجسم.
سرطان الشرج (anal cancer): هو عبارة عن سرطان يحدث في منطقة الشرج، التي تقع في نهاية القناة الهضمية. وهو يختلف وأقل شيوعا عن سرطان القولون والمستقيم.
يبدأ عندما تنمو الخلايا السليمة في الشرج خارج نطاق السيطرة، مما يشكل كتلة تسمى الورم.
يعتبر الشرج هو جزء من الجهاز الهضمي، ويقع في نهاية الأمعاء الغليظة أسفل المستقيم، حيث يخرج البراز منه إلى خارج الجسم.
إحصائيات المرض
يعتبر سرطان الشرج سرطان نادر، ولكن بدأ بالفترة الأخيرة بالازدياد بشكل ملحوظ بين الجنسين، حيث يبلغ نسبة حدوثه 1.5 لكل 100000 شخص.
اسباب سرطان الشرج
هناك عدة عوامل قد تزيد من فرصة الإصابة بالمرض، منها:
- فيروس الحليمي البشري: أظهرت الأبحاث أن العدوى بهذا الفيروس تعد أحد عوامل الخطر لسرطان الشرج حيث أن النشاط الجنسي مع شخص مصاب بفيروس الورم الحليمي البشري هو أكثر الطرق شيوعًا للإصابة بالفيروس.
- العمر: معظم الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم تتراوح أعمارهم بين 50 و80.
- تهيج الشرج المتكررة: قد يؤدي الاحمرار الشرجي المتكرر والتورم إلى زيادة خطر الإصابة به.
- التدخين: يزيد تدخين السجائر من خطر الإصابة به.
- المناعة المنخفضة: الأشخاص المصابون بمرض أو حالة تؤثر على الجهاز المناعي -مثل نقص المناعة المكتسبة (HIV) أو زراعة الأعضاء-هم أكثر عرضة للإصابة به، وكذلك الأشخاص الذين يتناولون الأدوية المثبطة للمناعة والتي تجعل الجهاز المناعي أقل قدرة على مكافحة المرض.
- الجنس الشرجي.
اعراض سرطان فتحة الشرح
في بعض الأحيان لا يسبب سرطان الشرج أي أعراض على الإطلاق، لكن النزيف غالبًا ما يكون هو العلامة الأولى للمرض.
ومن الأعراض المهمة التي تصاحبه هي:
- نزف المستقيم.
- الحكة الشرجية.
- كتلة في فتحة الشرج.
- ألم أو شعور بالامتلاء في منطقة الشرج.
- صغر حجم البراز أو أي تغييرات أخرى في حركات الأمعاء.
- إفراز غير طبيعي من فتحة الشرج.
- تضخم الغدد الليمفاوية في مناطق الشرج أو الفخذ.
التشخيص
سيقوم طبيب بالسؤال ﻋﻦ أﻋﺮاﺿﻚ وسيجري لك بعض فحص سريري وفحص للقناة الشرجية من خلال إدخال إصبعه في فتحة الشرج للبحث عن كتل أو لحميات أو دم.
بعد ذلك سيقوم بطلب بعض الفحوصات منها:
- صورة مقطعية أو صورة رنين مغناطيسي للبطن والحوض.
- عمل منظار حامل للموجات فوق الصوتية لقناة الشرج مع أخذ عينة من منطقة الشرج.
تحديد مدى انتشار سرطان الشرج
بعد اكتشاف الإصابة به سيتم اللجوء لفحوصات أخرى لتحديد درجة الإصابة به ومدى انتشاره من خلال:
- صورة مقطعية للجسم كامل.
- تصوير مقطعي بالإصدار البوزيتروني PET-scan.
تتراوح درجة انتشار سرطان الشرج من الدرجة الأولى (ينحسر فقط على الطبقة المخاطية دون امتداده لكامل جدار الشرج) وحتى الدرجة الرابعة (انتشاره لباقي أعضاء الجسم كالرئة والكبد).
علاج سرطان الشرج
إذا كنت مصابًا بسرطان الشرج، فسيتم معالجتك من قبل فريق متعدد من المتخصصين الذين يعملون معًا لتوفير أفضل علاج ورعاية.
العلاجات الرئيسية المستخدمة لعلاج سرطان الشرج هي:
- العلاج الكيماوي والإشعاعي: مزيج من العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.
- عملية جراحية: لإزالة ورم أو جزء من الأمعاء.
إذا انتشر السرطان ولا يمكن علاجه، يتم اللجوء إلى العلاج الكيميائي وحده للمساعدة في تخفيف الأعراض، هذا هو المعروف باسم الرعاية التلطيفية.
يجدر الإشارة إلى أن كل من العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي غالبا ما يسببان آثارا جانبية كبيرة، بما في ذلك:
- تعب.
- التهاب الجلد حول الشرج.
- التهاب الجلد حول القضيب وكيس الصفن عند الرجال أو الفرج عند النساء.
- تساقط الشعر العانة.
- الغثيان.
- إسهال.
- مشاكل التحكم في الأمعاء والإسهال طويل المدى.
العمليات الجراحية
الجراحة هي خيار علاج أقل شيوعًا لسرطان الشرج، وعادةً ما يتم اللجوء إليه:
- إذا كان الورم صغيرًا ويمكن إزالته بسهولة.
- إذا لم يفلح العلاج الكيماوي أو الإشعاعي.
- وجود علامات لانسداد الأمعاء.
إذا كان الورم صغيرًا جدًا، فقد يتم قطعه أثناء إجراء يسمى الاستئصال المحلي. ويعتبر هذا إجراء بسيط نسبياً، ويتم تنفيذه تحت التخدير العام، والذي عادة ما يتطلب فقط البقاء في المستشفى لبضعة أيام.
أما في حالة الورم الذي لا يستجيب للعلاج الكيماوي فتتضمن العملية الجراحية استئصال البطانة الشرجية، المستقيم وجزء من القولون، وأيضا بعض الأنسجة العضلية المحيطة، وأحيانا بعض العقد الليمفاوية المحيطة (غدد صغيرة تشكل جزءًا من الجهاز المناعي) لتقليل خطر عودة السرطان. ستحتاج عادة إلى البقاء في المستشفى لفترة أطول بعد هذا النوع من الجراحة.
المتابعة بعد العملية
بعد انتهاء فترة العلاج، ستحتاج إلى متابعة منتظمة لمراقبة شفائك والتأكد من عدم وجود أي علامات تشير إلى عودة السرطان.
بدايةً، ستكون هذه المواعيد كل بضعة أسابيع أو أشهر، ولكنها ستصبح أقل شيوعًا بمرور الوقت.
الآفاق
تعتمد توقعات سرطان الشرج على مدى تطوره عند تشخيصه، وهل تم تشخيصه بشكل مبكر أو لا.
بالمقارنة مع أنواع أخرى عديدة من السرطان، فإن النظرة العامة له أفضل بشكل عام لأن العلاج غالباً ما يكون فعالاً للغاية.
هل البواسير تسبب السرطان
البواسير مرض بسيط ولا يمكن أن يسبب سرطان الشرج أو أن يتطور إلى أي نوع آخر من السرطانات عند معظم الحالات.
تابع المزيد: ابرة ديكلوفين ديكورت: ما هي ولماذا تستخدم، وما هي أثارها الجانبية
المصادر
- American Society of Clinical Oncology () Anal Cancer: Follow-Up Care, Available at: https://www.cancer.net/cancer-types/anal-cancer/follow-care (Accessed: 29 June 2019).
- NHS (9 August 2018) Anal cancer, Available at: https://www.nhs.uk/conditions/anal-cancer/ (Accessed: 29 June 2019).
- The American Cancer Society () What Is Anal Cancer?, Available at: https://www.cancer.org/cancer/anal-cancer/about/what-is-anal-cancer.html (Accessed: 29 June 2019).
- Christian Nordqvist (7 December 2017) What you need to know about anal cancer, Available at: https://www.medicalnewstoday.com/articles/156549.php (Accessed: 29 June 2019).
مراجعة علمية وتدقيق لغوي: بكر خضر أبو جراد.
