فحص السل تحت الجلد (تحليل الدرن تحت الجلد)

فحص السل تحت الجلد  المعروف بـ “Tuberculosis Test” أو فحص السل يتمثل في سلسلة من الاختبارات التي تساعد على تحديد ما إذا كان الشخص مصابًا بالسل أو الدرن أو التدرن، وهناك نوعان من الفحوصات المختلفة المستخدمة للاكتشاف المبكر للسل، بما في ذلك فحص الدم – المعروف أيضًا باسم “Interferon Gamma Release Assays” أو IGRAs – وفحص الجلد.

يُستخدم اختبار الدم أو تحليل إطلاق انترفيرون غاما لتقييم ردة فعل جهاز المناعة في جسم الفرد إزاء خلايا السل، وهو ينتج جسماً مضاداً ضد الأمراض، بالمقابل، الفحص الشائع للكشف عن مرض السل هو اختبار الجلد (Mantoux Test)، حيث يحقن المشتق البروتيني المنقى في الجلد، ويتم تسميته أيضًا باسم (PPD Test).

حقائق سريعة عن فحص السل تحت الجلد

• يُعتبر السل الرئوي عدوى بكتيرية خطيرة تؤثر بشكل رئيسي على الرئتي
• يُمكن للسل الرئوي أن يؤثر أيضًا على أجزاء أخرى من الجسم، مثل الدماغ والعمود الفقري والكلى.
• ينتشر مرض السل الرئوي من شخص لآخر عن طريق السعال أو العطس.
• لا يُظهِر جميع المصابين بالسل أعراض الإصابة، فبعض الناس لديهم شكل غير نشط من العدوى يسمى السل الرئوي الكامنة، عندما تكون مصابًا بها لا تشعر بالمرض ولا يمكنك نقل المرض للآخرين.
• بدون علاج، يُمكن أن يسبب السل النشط مرضًا خطيرًا أو حتى الموت.

فحص السل تحت الجلد

يُستخدم فحص السل الرئوي للبحث عن عدوى السل في عينة من الجلد أو الدم، ويُظهر الفحص ما إذا كنت مصابًا بالسل الرئوي وليس ما إذا كان السل كامنًا أو نشطًا.

أنواع فحص السل تحت الجلد

قد تحتاج إلى اختبار الجلد أو الدم للسل إذا كنت تعاني من أعراض عدوى السل النشطة أو إذا كان لديك عوامل معينة تعرضك لخطر أكبر للإصابة بالسل.

 أعراض الإصابة بمرض السل النشط

•  السعال الذي يستمر لمدة ثلاثة أسابيع أو أكثر.
• سعال مصحوبًا بالدم.
• ألم شديد في الصدر.
• حمى وتعب شديد.
• التعرق الليلي.
• فقدان الوزن غير المبرر.
• بالإضافة إلى ذلك، تتطلب بعض مراكز الرعاية اختبار السل للتوظيف.

قد تكون أكثر عرضة للإصابة بالسل

• إذا كنت عامل رعاية صحية يهتم بالمرضى الذين لديهم أو معرضون لخطر كبير للإصابة بالسل.
• العيش أو العمل في مكان ترتفع فيه نسبة الإصابة بالسل مثل الملاجئ المشردة ودور رعاية المسجونين بالسجون.
• التعرض لشخص مصاب بعدوى السل النشط.
• مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز) أو مرض آخر يضعف جهاز المناعة لديك.
• إن سافرت أو عشت في منطقة يكون فيها مرض السل أكثر شيوعًا مثل آسيا وأفريقيا وأوروبا الشرقية وأمريكا اللاتينية ومنطقة البحر الكاريبي وروسيا.

ما يحدث أثناء فحص السل تحت الجلد

تستخدم اختبارات جلد السل في كثير من الأحيان، لكن اختبارات الدم الخاصة بالسل أصبحت أكثر شيوعًا.

فحص السل تحت الجلد (يُسمى أيضًا اختبار PPD)

ستحتاج إلى زيارتين للطبيب، في الزيارة الأولى، سيقوم الطبيب بما يلي:

• مسح ذراعك بمحلول معقم.
• استخدام إبرة صغيرة لحقن كمية صغيرة من PPD تحت الطبقة الأولى من الجلد.

(PPD هو بروتين يأتي من بكتيريا السل الرئوي).

• بقعة صغيرة ستظهر على ذراعك وستذهب في غضون ساعات قليلة.

بعد 48-72 ساعة، ستعود للطبيب للتحقق من موقع الحقن لمعرفة رد الفعل الذي قد يشير إلى الإصابة بالسل (تورم، احمرار، وزيادة في حجم البقع).

فحص الدم للسل

لإجراء اختبار السل في الدم (يسمى أيضًا اختبار IGRA)، سيأخذ أخصائي الطب المخبري عينة دم من وريدك، باستخدام إبرة صغيرة وجمع كمية صغيرة من الدم في أنبوب اختبار.
قد تشعر ببعض الألم عندما تدخل الإبرة، وهذا عادة ما يستغرق أقل من خمس دقائق.
وليس هناك أي متطلبات سابقة ولا مخاطر للفحص.

تفسير نتائج تحليل الدرن تحت الجلد

إذا أظهر اختبار جلد السل أو اختبار الدم الخاص بك احتمال الإصابة بالسل، فمن المحتمل أن يطلب الطبيب المزيد من الاختبارات للمساعدة في إجراء التشخيص.
قد تحتاج أيضًا إلى مزيد من الاختبارات إذا كانت نتائجك سلبية، ولكن لديك أعراض السل أو لديك عوامل خطر معينة لمرض السل.
تشمل الاختبارات التي تشخص السل الأشعة السينية للصدر واختبارات على عينة بلغم.

اقرأ أيضًا: أسباب حموضة المعدة 

علاج السل الرئوي

يستغرق علاج السل وقتًا أطول بكثير من علاج الأنواع الأخرى من الالتهابات البكتيرية.
وبعد أسابيع قليلة على العلاج، لن تكون معديًا ولكن يبقى مرض السل، ولعلاج السل تحتاج إلى تناول المضادات الحيوية لمدة ستة إلى تسعة أشهر على الأقل حيث يعتمد طول الوقت على الصحة العامة والعمر وعوامل أخرى.
حتى لو كنت تشعر بتحسن، لا تتوقف عن العلاج لأنّ التوقف المبكر يمكن أن يؤدي إلى عودة العدوى.
وإذا لم يعالج المرض، يمكن أن يكون السل قاتلاً.

المصادر

• Center fo control Diseases and Prevention (October 28, 2011) Tuberculosis , Available at: https://www.cdc.gov/tb/publicanions/factsheets/general/tb.html (Accessed: 2 Appril 2019).
• University of Rochester Medical Center Rochester, NY () TB Screening (Skin) , Available at: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid=tb_screen_skin (Accessed: 2 Appril 2019).
• American Association for Clinical Chemistry (December 27, 2018) IGRA TB Test, Available at: https://labtestsonline.org/tests/igra-tb-test (Accessed: 2 Appril 2019).

مراجعة علمية وتدقيق لغوي: بكر خضر أبو جراد.