تُعرف فطريات الفم غالبًا بسلاق الفم لأنها تشبه صدر طائر له نفس الاسم، على صدره بقع بيضاء، وعلى الرغم من أن الفطريات تشكل 50% من الميكروبات البشرية (Normal flora) إلا أنها تسبب العدوى عند زيادة عدد الخلايا الخمائرية في الطبقة المخاطية -اسم الطبقة الرطبة من الجلد التي تغطي الفتحات الداخلية للجسم-، وتعد فطريات الفم حالة مرضية شائعة، لكنها لا تسبب مشاكل كبيرة، والمرضى الذين يعانون من نقص المناعة هم الأكثر عرضة لها.
العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بفطريات الفم
- الأطفال أو كبار السن.
- الأطفال حديثي الولادة؛ بفعل الالتهابات الفطرية المهبلية لدى أمهاتهم.
- الإصابة بمرض خطير كالسرطان، أو مرض نقص المناعة الذاتية، أو عدوى بفعل فيروس نقص المناعة البشرية.
- وجود عدوى فطرية في مكان آخر كالجلد.
- جفاف الفم لوجود أمراض في الغدد اللعابية، أو تناول أدوية محددة كمضادات الهستامين، ومدرات البول.
- طقم الأسنان (الضبة)، خاصة إذا لم يتم تنظيفها باستمرار.
- التعرض للعلاج الإشعاعي أو الكيميائي لمنطقة الرأس والرقبة.
- التدخين.
- مرضى السكري، وخاصة لمن يعانون من عدم انتظام السكر.
- جرح في الفم.
- مضادات حيوية واسعة المدى.
- سوء التغذية كنقص فيتامين B، أو نقص الحديد، أو حمض الفوليك.
- استنشاق الكورتيزون والذي يستخدم في علاج الربو ك beclometasone، وbudesonide، وfluticasone.
- الاستخدام المفرط لغسولات الفم.
أعراض الإصابة بفطريات الفم
فطريات الفم تظهر عند الأفراد البالغين كطبقة سميكة كريمية بيضاء اللون على الطبقة المخاطية للفم – طبقة رطبة تغطي الفم من الداخل-، وقد تنتفخ الطبقة المخاطية وتكون مائلة للاحمرار قليلًا؛ مما يسبب شعور بالحرقان.
إذا ما تم كشط الطبقة البيضاء، فمن الممكن أن تنزف الطبقة المخاطية.
قد تتجمع البقع البيضاء وتكون بقعة بيضاء كبيرة، وقد تأخذ لون مائل للاصفرار أو رمادي في وقت لاحق.
علاج فطريات الفم
يقوم الأطباء بوصف مضاد للفطريات في معظم الحالات كالنستاين (nystatin )، أو الميكونازول (miconazole) على شكل حبوب ماصة، أو جل، وقد يتم وصف مضاد موضعي يقوم المريض بالمضمضة به، ثم بصقه.
إذا لم ينجح أي من العلاجات السابقة، يتم وصف amphotericin B، ولكن هذا الدواء يستخدم كآخر خيار لما له من أعراض جانبية كالحمى، والغثيان، والتقيؤ.
وصفات منزلية لعلاج فطريات الفم:
بجانب العلاجات الطبية، يمكن التقليل من العوامل التي تزيد من حدتها، ومن هذه الوصفات:
- المضمضة بالماء والملح.
- استخدام فرشاة أسنان ناعمة؛ لكيلا تقشط الطبقة البيضاء.
- استخدم فرشاة أسنان جديدة مع كل بداية يوم، إلى حين الشفاء من الفطريات.
- تناول اللبن غير المحلى؛ حتى تستعيد البكتيريا النافعة.
- لا تستخدم غسولات الفم.
كيفية الوقاية من فطريات الفم
- قم بتنظيف الأسنان يوميًا.
- تجنب الاستخدام المفرط لغسولات الفم؛ فهي تقتل البكتيريا النافعة.
- إذا كنت تستنشق الكورتيزون لعلاج الربو، فبعد الاستنشاق قم بشرب الماء والمضمضة به.
- إذا كنت تضع طقم أسنان قم بتنظيفه بمضاد للفطريات كهيبوكلوريت الصوديوم بتركيز 1%، ولا تضعه خلال النوم.
المصادر
- Tim Newman (2017) Oral thrush: All you need to know, Available at: https://www.medicalnewstoday.com/articles/178864#oral_thrush_treatment (Accessed: 14/8/2020).
- Dr Amanda Oakley (2017) Oral candidiasis, Available at: https://www.dermnetnz.org/topics/oral-candidiasis/ (Accessed: 14/8/2020).
