مرض الكبد الدهني: أسباب وأعراض وكيفية علاج الكبد الدهني

ما هو مرض الكبد الدهني

مرض الكبد الدهني هو عبارة عن حالة تتراكم فيها الدهون في الكبد.

هناك نوعان رئيسيان منه:

• مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD)
• مرض الكبد الدهني الكحولي أو الكحلي.

 مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD)

هو نوع من أمراض الكبد الدهنية التي لا ترتبط باستخدام الكحول الثقيلة. هناك نوعان:

1. الكبد الدهني البسيط، والذي تكون فيه الدهون متراكمة في الكبد ولكن بكميات قليلة أو بدون أن تحدث تلفًا أو تليفًا في خلايا الكبد حيث لا يتسبب في إحداث ضرر أو مضاعفات في الكبد.
2. التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH)، والذي يحدث فيه التهاب في خلايا الكبد، إضافة إلى تراكم الدهون في الكبد، يمكن أن يتسبب الالتهاب في تليف أو تندب الكبد وقد يؤدي إلى سرطان الكبد.

الأسباب وعوامل الخطورة

لا يوجد سبب واضح لهذا المرض، ولكن هناك مجموعة من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة به، منها:

• مرض السكري من النوع 2.
•  السمنة.
• كبار السن والمرضى في منتصف العمر.
•  الأصل الأسباني، يليه البيض غير اللاتينيين.
• المستويات العالية من الدهون في الدم، مثل الكوليسترول والدهون الثلاثية.
• مرض ارتفاع ضغط الدم.
• تناول بعض الأدوية، مثل الكورتيكوستيرويد وبعض أدوية السرطان.
• وجود الاضطرابات الأيضية، بما في ذلك متلازمة الأيض.
• فقدان الوزن السريع.
• بعض أنواع العدوى، مثل التهاب الكبد الوبائي سي.
• التعرض لبعض السموم.

الخطر أعلى بالنسبة للذين يشربون الخمر الثقيلة في النساء، أو المصابين بالسمنة، أو الذين لديهم طفرات جينية معينة.

الأعراض

عادة ما يكون هذا المرض غير مصحوب بأي أعراض، ولكن قد يشعر المريض في بعض الأحيان بالتعب أو عدم الراحة في الجانب الأيمن العلوي من البطن.

وفي حال تتطور المرض قد يشعر المريض بفقدان للشهية والوزن وقد تتطور لديه لاحقا أعراض تليف الكبد.

التشخيص

ليس من السهل تشخيص الكبد الدهني إذا لم يكن لدى المريض أي أعراض، ولكن عادة ما يتم اكتشافه عبر إجراء فحص لوظائف الكبد لأسباب أخرى، ولإجراء التشخيص، سوف يستخدم طبيبك:

• التاريخ الطبي الخاص بك.
• الفحص السريري.
• اختبارات الدم: حيث تشمل بشكل أساسي اختبارات إنزيمات الكبد ووظائف.
• التصوير: سواء باستخدام تصوير بالموجات فوق الصوتية أو طلب صورة مقطعية أو صورة رنين للبطن والتي تستخدم للتحقق من وجود الدهون في الكبد.
• خزعة من الكبد: وتستخدم لتأكيد التشخيص ومعرفة حجم الضرر.

 علاج الكبد الدهني

• مرض الكبد الدهني غير الكحولي

1. فقدان الوزن، حيث يمكن أن يقلل فقدان الوزن من الدهون في الكبد والالتهاب والتليف.
2. إذا كان طبيبك يعتقد أن دواء معين هو سبب حدوثه، فقد يقوم بإيقاف هذا الدواء.
3. لا توجد أدوية تمت الموافقة عليها لعلاج هذا النوع.
4. في حال حدوث تليف للكبد فقد يتم اللجوء لزراعة الكبد.

• مرض الكبد الدهني الكحولي

1. أهم جزء في علاج هذا النوع هو التوقف عن شرب الكحول، وهناك عدة برامج تساعد في عملية الإقلاع عنه.
2.  علاج المشاكل الصحية الناجمة عن تليف الكبد مع الأدوية والعمليات، وغيرها من الإجراءات الطبية.
3. إذا أدى تليف الكبد إلى فشل الكبد، فقد تحتاج إلى عملية زرع كبد.

التغييرات في نمط الحياة

إذا كان لديك أي نوع من أنواع أمراض الكبد الدهنية، فهناك بعض التغييرات في نمط الحياة التي يمكن أن تساعد:

• تناول نظام غذائي صحي يحد من الملح والسكر، بالإضافة إلى تناول الكثير من الفواكه والخضراوات والحبوب الكاملة
• الحصول على اللقاحات لالتهاب الكبد A و B، والإنفلونزا ومرض الالتهاب الرئوي.
• الإصابة بالتهاب الكبد A أو B مع الكبد الدهني، يؤدي إلى زيادة احتمالية حدوث فشل الكبد.
• الأشخاص المصابون بمرض الكبد المزمن هم أكثر عرضة للإصابة بالعدوى، لذلك فإن اللقاحات مهمة.
• القيام بتمارين بشكل منتظم، والتي يمكن أن تساعدك على إنقاص الوزن وتقليل الدهون في الكبد.
• تحدث مع طبيبك قبل استخدام المكملات الغذائية، مثل الفيتامينات أو أي أدوية تكميلية أو بديلة أو ممارسات طبية.

المصادر

• National Library of Medicine, (26 April 2017) Fatty Liver Disease, Available at: https://medlineplus.gov/fattyliverdisease.html (Accessed: 3rd march 2019).

مراجعة علمية وتدقيق لغوي: بكر خضر أبو جراد